助產士的 「生命擺渡」：31年接生數萬孩子 一家兩代出生都經她手

生活報8月20日訊 16日凌晨4時許，哈爾濱市紅十字中心醫院分娩科，助產長肖艷把懷裡一個剛出生的嬰兒交給了助產護士。這是當晚的第23個孩子，雖然有的一度胎心不穩，但因為處理及時母子平安。

肖艷今年49歲，自參加工作以來就一直在助產士這個崗位上。經歷過用聽筒在孕婦肚皮上聽胎心、用產鉗接生孩子的時代，如今這些助產工具都已經快「退休」了，生產變得越來越安全。

肖艷撕下了台曆上的這一頁， 8月16日是她工作31年的紀念日。31年來，她在這個崗位上和同事們一起迎接過數萬個新生命。

1987年

用聽筒聽胎心用產鉗助產

產婦普遍偏瘦 七斤娃算大的

「這是產鉗，以前每次都要用，現在它好像快退休了，雖然沒說正式取消，但是已經有三個月沒用過它了。」肖艷拿出一個像鋼剪子一樣的工具說：「看起來挺嚇人，不過那個年代它真的很管用。」

1987年，肖艷19歲，已經在紅十字中心醫院工作一年時間。說起那個年代，記憶里最深的就是忙。因為當時的育齡產婦都是六十年代的人，每家都有好幾個姐妹，所以每天、每時都有孕婦生產。「我記得當時大家每月只掙30多塊錢，因為營養不夠好，所以產婦到臨產的時候不太胖，孩子也不大，一般六斤左右，偶爾遇上一個七斤的就算是胖娃了。」

在上世紀八十年代末，產婦的年紀通常二十歲出頭，三十多歲的產婦並不多見。年輕，加上她們在生產的前幾天還在勞動，所以身體素質都很好，而且她們普遍偏瘦，把聽筒按在肚皮上很容易聽到胎心，產婦們生孩子也相對容易。「如果有生產困難的，就用這個鉗子輕輕夾住孩子的頭，隨著產婦的用力頻率幫助她把孩子生下來。還有胎吸，也可以吸住孩子，起到幫助產婦生產的作用。」

儘管那個時代的產婦年輕、不胖、身體素質好，不過也有遺憾。「那時做過產檢的產婦較少，有的人直接到醫院來生產，因此產後妊高症時有發生。」肖艷回憶道。

1997年

「多普勒」代替聽筒

「超重兒」導致剖腹產增多

上世紀九十年代，人們生活水平提高了，產婦的體重也隨之增長。「那時候的產婦開始胖了起來，八斤多的超重兒也開始出現了。」肖艷說。

因為產婦體重增加，腹部的脂肪層加厚，用聽筒聽胎心更加困難了，有時候聽好多次都聽不清楚，一分鐘后無法確定是不是在110-160次這個區間，也無法斷定是不是在5-25次這個正常振幅，好在「多普勒」及時出現了。這種儀器，只要按下按鈕就能聽到胎心。肖艷說：「雖然也只能聽到一個點位的胎心，但不用按在產婦的肚皮上聽了，也更加準確。不過仍然有局限性，那就是只能聽到一個時間點的胎心，不能系統地把握胎心規律。」

因為胎兒大了，孕婦胖了，一些產婦開始選擇剖腹產。「當時的產婦病房還沒有單間，一個病房裡有四個或六個產婦。雖然當時的剖腹產率開始有所提升，但是比率仍然在10%以下，經常是整個病房裡的產婦都是自然產。」

「儘管當時人們的意識明顯提高了，大家知道男孩女孩都是寶兒，但是多數家長仍然是生了男孩會更高興一點兒。」肖艷說。

2007年生命體征儀讓生產更安全80后初為人母剖腹產率接近一半

到了2007年， 80后已經成為產婦的主力軍，肖艷也從一個19歲的姑娘，變成了一個中年人。「經常會有產婦的母親或是婆婆，拉著我問我記不記得她，二十多年前她生孩子的時候就是我助產的，請我再次關照她的女兒或是兒媳。可是我都記不住了，我們的工作強度很大，每天都要和同事一起接生十幾個孩子，二十年算下來，經我手接生過的孩子得有兩三萬吧，回想起來還挺自豪的。」肖艷笑道。

80后的生活水平普遍高於60后和70后，由於學習壓力大、體力工作強度減小，所以這批年輕人往往缺乏運動。而且產婦的體重再度增加了，她們是獨生子女，快生產的時候，四位老人都會盡最大可能幫其補養身體， 200多斤的超重產婦並不鮮見，十斤的新生兒也開始出現。因為身體超重、運動量不夠，使得生產難度增加，再加上當時國家沒放開「二胎」政策，所以越來越多的產婦要求剖腹產。據當時的一項統計數據顯示， 2007年10月至2008年5月剖腹產的產婦比例高達46%，這只是一個平均值，實際數字還要更高一些。

「後來，又有了生命體征儀，可以不間斷地監測胎兒的情況，一旦發現胎心不正常，能夠及時採取措施，這樣一來，產婦生產時就更加安全了。」肖艷說。

2017年

產鉗和胎吸快「退休」了

選擇自然產的更多了

「昨天，我們醫院分娩科一共接生了23個孩子，其中有3個是剖腹產，其餘20個都是自然產。前些年因為剖腹產的產婦增加，我們的工作輕鬆了一些，這幾年又忙了起來，而且比以前更忙了。」肖艷說。

說到比以前累，是因為「二胎」政策，讓初產婦不願選擇出血多、感染機率大、再產風險大的剖腹產，而是選擇自然產，這就使助產士的工作強度大幅增加了。而且現在的醫療服務水平提高了，增加了「導樂分娩」，產前助產士會和產婦溝通聊天，減輕她們的壓力；還有「家庭式分娩」，讓產婦的親屬陪在她們身邊，從精神上減少產婦的痛苦；還有「自助體位」，產婦用什麼樣的體位生產都可以，這是以前少有的。因為這些醫療項目的增加，讓助產士的工作更忙碌，也更辛苦了，但是產婦更安全了，痛苦也相對減輕了。

這幾天，在收拾工具的時候，肖艷又看到了產鉗，這才想起，上次用它的時候還是在「五一」前後。以前每天用十幾次的工具，現在兩三個月都用不上一次。胎吸雖然是更新了一回又一回，可是現在的年輕人不認可這些舊東西，基本也派不上什麼用場了。雖然它們還存在著，但實際上已經接近「退休」了。

「現在的產婦90后居多，知識水平明顯提高，通過網路和書籍，她們對於生產的知識相對了解，溝通起來輕鬆多了。」肖艷說：「更讓人高興的是，現在的人對生男生女看得不是很重，只要母子健康就好。」