慢性咽炎非「小病」 咽部不適者必讀！

咽部位於鼻腔、口腔和喉的後部，是呼吸道和消化道的相交的十字路口，時刻與外界接觸，容易受到致病因素的刺激，發生炎症並引起相應的癥狀，炎症的發生部位主要在咽部黏膜。

臨床上根據發作時間和程度，可分為急性咽炎和慢性咽炎。其中慢性咽炎還可進一步分為：慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性咽炎、乾燥性咽炎。

慢性咽炎常在季節交替、外感燥熱、多言勞累或過食辛辣等因素刺激下反覆發作，經久不愈。由於人們對慢性咽炎認識不足，認為它是「小病」而不重視，或認為無法治癒，因此很少患者會專門針對慢性咽炎治療。

哪些表現提示患有慢性咽炎？

慢性咽炎通常有以下癥狀：

1.咽部有異物感、癢感、灼熱感、乾燥感或微痛感；

2.有粘稠分泌物附著於咽後壁，晨起時出現頻繁的刺激性咳嗽，伴噁心；

3.無痰或僅有顆粒狀藕粉樣分泌物咳出，萎縮性咽炎病人有時可咳出帶臭味的痂皮。

咽部一般有以下局灶性表現：

1.慢性單純性咽炎：咽黏膜充血，血管擴張，咽後壁有少數散在的淋巴濾泡，常有少量粘稠分泌物附著在咽黏膜表面。

2.慢性肥厚性咽炎：咽黏膜充血增厚，咽後壁淋巴濾泡顯著增生，散在突起或融成塊。

3.萎縮性咽炎與乾燥性咽炎：咽黏膜乾燥，萎縮變薄，色蒼白髮亮，常附有粘稠分泌物或帶臭味的黃褐色痂皮。

慢性咽炎非「小病」，應儘早治療

患上慢性咽炎后，咽部比常敏感，稍一受涼，癥狀便會加重，細菌和病毒容易在局部停留和繁殖。如有炎性分泌物停留，還會造成口臭或睡眠打鼾。如果治療不及時，會反覆發作，引發多種併發症。向上蔓延，可涉及到鼻、耳，併發鼻竇炎，急性中耳炎等；向下發展，侵犯喉、氣管等整個下呼吸道，併發慢性喉炎、慢性支氣管炎和肺炎等。慢性咽炎控制不好，還有引發喉癌的可能。

所以有必要向顧客告知，慢性咽炎非「小病」，應儘早診斷治療。

治療，別濫用抗生素

目前治療慢性咽炎的方法很多，如藥物治療、激光、冷凍、射頻、微波等技術。在慢性咽炎的早期進行防治，是能治癒的。在治療過程中，最容易步入濫用抗生素的誤區。許多患者往往一有癥狀，就自行買點抗生素服用，或去診所靜脈點滴抗生素。

如果屬於慢性咽炎的急性發作期，出現發燒、乏力等全身癥狀比較重，並明確是細菌感染，才考慮採取抗生素治療，可選用青霉素類、第二或三代頭孢類抗生素治療。濫用抗生素不僅會導致咽喉部正常菌群失調，還會引起二重感染而造成細菌耐葯，故對於慢性咽炎，一般不需要使用抗生素治療，推薦含服銀黃含化片、草珊瑚含片、華素片、西瓜霜等藥物，應用呋喃西林液、復方硼砂溶液等漱口。要注意，含片對某些人可能引起過敏反應，尤其是碘製劑類（如華素片），含用時若發生咽部腫痛、面部腫脹、氣急、皮膚髮癢等，應立即停用並請醫生處理；兒童不宜使用含片，尤其是5歲以下小兒，以免口倉人氣管。

潤喉類藥物是許多慢性咽炎患者的「貼心伴侶」，在藥店也頗為暢銷。適當地服用此類藥物有助改善癥狀，但要注意提醒顧客，長期使用反而會導致聲帶、室帶增厚等，一般使用不宜超過1周。

中醫辨證分型與治法

肺腎陰虛

生活起居不節、飲食失調、嗜食煙酒或熱病傷津致陰津虧損，津不上承，虛熱內生，虛火上炎所致。

主要癥狀：咽部乾燥，灼熱疼痛不適，午後較重，或咽部梗梗不利，乾咳痰少而稠，或痰中帶血，手足心熱，舌紅少津，脈細數。檢查可見咽部黏膜暗紅，或咽部黏膜乾燥少津。治宜滋養陰液，降火利咽。

推薦中成藥：養陰清肺丸+六味地黃丸口服。

脾胃虛弱

中醫認為脾胃的經絡從咽喉部出入，且脾胃有散布體內津液的作用，若脾胃受損，體內津液分佈失常，咽部失養，故而發病。

主要癥狀：咽喉梗梗不利或痰粘著感，咽燥微痛，口乾而不欲飲或喜熱飲，易噁心，或時有反酸，若受涼、疲倦、多言則癥狀加重。平素倦怠乏力，少氣懶言，胃納欠佳，或腹脹，大便不調，舌質淡紅邊有齒印，苔薄白，脈細弱。檢查咽黏膜淡紅或微腫，咽後壁淋巴濾泡較多，可呈扁平或融合，或有少許分泌物附著。治宜益氣健脾，升清利咽。

推薦中成藥：補中益氣丸口服。

脾腎陽虛

主要素體脾腎不足，或是病程較長，陰虛日久，傷及陽氣所致。

主要癥狀：腹脹納呆咽部異物感，下利清谷，梗梗不利，痰涎稀白，面色蒼白，形寒肢冷，腰膝冷痛，舌質淡嫩，舌體胖，苔白，脈沉細弱。檢查咽部黏膜淡紅。治宜補益脾腎，溫陽利咽。

推薦中成藥：附子理中丸口服。

痰凝血瘀

素體陰虛，虛火上炎，煉液為痰；或素體陽虛，水濕痰飲之邪內生；或病延日久入絡，瘀血結聚；或氣滯阻礙血液、津液運行，而致痰凝血瘀。

主要癥狀：咽部異物感、痰粘著感、灼熱感，或咽微痛，痰粘難咯，咽干不欲飲，易噁心嘔吐，胸悶不適。舌質暗紅，或有瘀斑瘀點，苔白或微黃，脈弦滑。檢查咽黏膜暗紅，咽後壁淋巴濾泡顯著增多或融合成片。治宜祛痰化瘀，散結利咽。

推薦中成藥：貝母瓜蔞散口服。

三分治，七分養，是對付慢性咽炎的關鍵。日常防護絕不可將藥物一服了之，還應該做好以下幾點：

首先，保持室內合適的溫度和濕度以及空氣新鮮。因為居室內空氣乾燥及過冷、過熱、過濕都可影響咽部粘膜的防禦機能。許多患者在晨起時感覺癥狀最為明顯，咽干舌燥，且有黏痰咳不出的感覺。所以，尤其應當注意夜間居室內的空氣質量。

其次，合理飲食，適當忌口。飲食以清淡易消化為宜，再輔以一些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。如橘子、廣柑、鴨梨等，忌食煙、酒、姜、椒、蒜及一切辛辣刺激之物。多飲水，保持呼吸道的濕潤，並經常用鹽水漱口，注意口腔清潔。

再次，不熬夜，保證睡眠時間。同時還應避免長時間高聲講話，注意發聲方法。加強體育鍛煉，增強體質，從多方面避免感冒的發生。一旦出現感冒癥狀，應當積極治療，徹底消除鼻部、咽部癥狀，避免病情遷延發展成為慢性咽炎。

最後，緊張的情緒會加重咽部的不適，保持精神愉快也很必要、另外勿忘積極治療身體其他疾病。