妊娠合併高血壓,簡稱妊娠高血壓,會危害寶寶和媽媽的健康。它的患病率占孕婦的5%~10%,而高齡孕婦和不健康的生活方式等因素會使妊娠高血壓的發生風險更高。
什麼是妊娠高血壓?
妊娠高血壓是指妊娠過程中收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,分為3類。
1.慢性高血壓:妊娠前已患有高血壓病,或在妊娠的第1-20周患高血壓。
2.妊娠期高血壓:妊娠第20周后所患的高血壓,不伴有明顯蛋白尿。
3.先兆子癇:妊娠第20周后的血壓升高伴臨床蛋白尿(24小時尿蛋白≥300mg)。
妊娠高血壓的危害?
妊娠高血壓可增加胎兒生長受限、胎盤早剝、產婦彌散性血管內凝血、急性心力衰竭等併發症的發生率,嚴重的甚至導致母嬰死亡。
哪些寶媽易患高血壓?
1.年輕初產婦及高齡產婦,尤其是年齡小於20歲,或大於40歲者;
2.有高血壓家族史;
3.患有腎病、糖尿病等疾病;
4.雙胎、多胎的孕婦;
5.體重指數高者;
6.心理因素(焦慮、負面情緒);
7.不合理飲食(高鹽;鈣、鋅、維生素E攝入不足)。
如何應對妊娠高血壓?
預防定期做產前檢查,並測量血壓;合理安排孕期飲食;堅持適當運動;放鬆情緒;控制體重過快增長。
治療對於輕度高血壓,首先應採取非藥物治療,通過改變生活方式(包括限鹽、富鉀飲食、適當運動、情緒放鬆等)調節血壓。非藥物治療不能改善,血壓仍≥150/100mmHg,應及時在醫務人員指導下進行藥物治療,將血壓控制在<150/100mmHg。
妊娠高血壓常用口服治療藥物:目前沒有證據表明任何一種降壓藥物對孕婦和胎兒是絕對安全的,但應權衡利弊,同時在醫務人員指導下選服降壓藥物,並密切監測血壓及可能出現的不良反應。
溫馨提示:
1.血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI,普利類)與血管緊張素II受體阻滯劑(ARB,沙坦類)是妊娠期禁用的藥物。如有基礎高血壓同時服用ACEI/ARB類藥物,應在計劃妊娠前6個月停服。
2.螺內酯可能有胎兒抗雄激素效應,禁用。