心臟問題，懷孕以後怎麼辦？

懷孕以後，出現上述情況，可能是心臟出問題了。如果您懷孕前就有心臟病，應該是病情加重了；如果您沒有，有可能發生了妊娠期高血壓性心臟病、圍產期心肌病或者心肌炎。需要儘快去醫院就診。

可連續記錄24小時安靜和活動狀態下心電活動的全過程，協助診斷陣發性或間歇性心律失常和隱匿性心肌缺血，並能提供心律失常的持續時間和頻次。

這種無創性、可重複的檢查方法，能較為準確地定量評價心臟和大血管結構改變的程度、心臟收縮和舒張功能。

應進行血常規、血氣分析、電解質、肝腎功能、凝血功能、D-二聚體、心肌酶、腦鈉肽的檢查。

心肌酶包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶MB(creatinekinaseisoenzymeMB，CK-MB)，CK-MB和心肌肌鈣蛋白（cardiactroponin，CTn）；

腦鈉肽是有效的心衰篩查和判斷預后的指標，包括腦鈉肽（即BNP）、BNP前體(pro-BNP)、氨基酸末端-BNP前體（NT-pro-BNP）。可以檢測其中任意1項。

必要時還需要：

多數人認為懷孕以後的放射檢查會對肚子里的寶寶造成影響，其實單次X線或者CT檢查接觸的射線量不足以影響寶寶健康。詳見輻射有多可怕？孕期如何正確對待輻射那些東東。

原先沒有心臟病，懷孕以後心臟也可能出問題，常見問題如下：

註：有些心臟病不是妊娠期才出現的，而是孕前就有的因無癥狀和體征而未被發現的心臟病，多為漏診的先天性心臟病（房、室間隔缺損）和各種心律失常。

妊娠風險分級I-II級並且心功能I級者，進行常規產前檢查即可。妊娠風險分級增加者，應縮短產前檢查的間隔時間，增加產前檢查次數。

除了常規的產檢項目外，還需要定期檢查心肌酶、CTn、BNP(或pro-BNP)、心電圖(或動態心電圖)、心臟超聲、血氣分析、電解質等。您如果有胸悶、氣促、乏力、咳嗽等要告訴醫生，以便醫生準確評估您的心功能。

您一定不要因為害怕影響寶寶而拒絕服用藥物，醫生會根據您的病情選擇最恰當劑量的安全藥物。

您一定不要認為心臟病就需要絕對卧床，實際上輕微的活動是可以的。孕期運動的禁忌請參照關於孕期運動想和您談談。

過分焦慮會加重心臟負擔，您需要放鬆心情，積極配合醫生的檢查和治療。

您需要進行胎兒心臟病的篩查，懷孕28周以後需要增加胎兒臍血流、羊水量和無應激試驗(NST)等檢查，以便及時發現併發症。如果應用藥物治療，要注意藥物副作用的監測，比如抗凝藥物引起的胎兒顱內出血，抗心律失常藥物引起的胎兒心率/律的改變。

心臟病妊娠風險分級I~II級且心功能I級者：足月；

心臟病妊娠風險分級III級且心功能I級者：34~35周；

心臟病妊娠風險分級IV級但您堅決要求繼續妊娠（即使心功能I級）：32~34周；

註：以上情況如果出現嚴重心臟併發症或心功能下降就需要提前終止妊娠。

心臟病妊娠風險分級V級：一旦診斷儘快終止。

剖宮產術：心臟病妊娠風險分級≥III級且心功能≥II級者，或者有產科剖宮產手術指征者。

分娩過程中需要

持續心電監護；

持續胎心監護；

避免產程過長；

有條件者可以使用分娩鎮痛；

第二產程必要時可使用產鉗或胎頭吸引助娩；

結構異常性心臟病者圍分娩期預防性使用抗生素

心臟病，的確很危險。如果您孕前就有心臟病，在準備懷孕時，就應該諮詢專業醫生您的情況能否耐受妊娠；如果已經懷孕，要積極配合醫生的檢查和治療，孕期避免體重過多增長，健康飲食，充分休息。另外，妊娠期特殊的生理變化也可能導致原來心臟沒有問題的您發生心臟病，孕期一旦出現胸悶、氣短、水腫等，要及時就診。