試管移植為什麼有的胚胎不著床？子宮內膜因素很重要

做試管前，女性需要先做激素六項，評估下卵巢功能，如果檢查結果在合格以上，那醫生才會建議您進入試管療程。在進入試管療程后的第一步，促排，患者打幾天促排針，便可以監測激素，取出成熟的卵子，男方這會取出精子，精卵體外受精形成胚胎。

胚胎的培養可以3天，也可以3-5天養成囊胚，醫生也會給胚胎分等級，那麼是不是優質的胚胎就一定能著床成功呢？這個是不一定的哦，好的卵子或者優質的胚胎不一定保證患者就可以成功妊娠，甚至有部分人還會發生反覆種植失敗，可能發生不孕，生化妊娠或者胚胎停育等。

在排除胚胎種子的原因后，需要考慮的就是土地的因素了，也就是內膜。子宮內膜在雌孕激素作用下周期性的增厚及脫落，形成女性的月經周期，在這個過程中，有一段短暫的時間，一般在排卵后5天左右，持續兩三天，這段時間內膜允許或者說適合胚胎著床，我們把這一段時間稱為「種植窗」，而子宮內膜允許胚胎著床並進一步生長發育的能力稱為「子宮內膜容受性」。

那麼究竟什麼情況會影響內膜對胚胎的容受性呢？如何改善？

試管專家表示：試管成功的妊娠離不開好的胚胎以及接受胚胎的內膜，但目前的技術手段並不能直接檢測胚胎與內膜之間究竟發生了怎麼樣關係，並在這種聯繫下最終讓胚胎生根發芽。但如果是因為內膜影響的移植，那麼可以通過治療解決一些形態上的異常，如藥物改善炎症、免疫狀態或者代謝，這些都是已經明確了可以提高胚胎種植率的方法。

在促排卵過程中，高雌激素狀態也有可能改變內膜容受性，這種情況下建議放棄新鮮周期移植，建議全胚冷凍，預防過度刺激的發生，也是為了避免內膜種植窗改變而影響胚胎著床。所以，應該重視內膜因素的著床失敗，重視胚胎發育的土壤！

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