寶寶1歲后停補維生素AD，是「功成身退」還是「前功盡棄」?

隨著生活水平的提升，如今家長在養育孩子方面更加講究科學，可是有時也難免會陷入一些育兒誤區，比如今天我們要談論的話題——維生素AD的補充。在寶寶出生以後，兒科醫生都會推薦父母給孩子服用維生素AD滴劑，想必媽媽們對此也並不陌生。但是，隨著寶寶一天天的長大，尤其是到了1歲以後，很多媽媽認為寶寶能吃的東西基本和成人接近，這時，維生素AD是否要停補，讓它們「功成身退」呢？

No！這個想法快叫停～這時候停補維生素AD可不是「功成身退」，而是「前功盡棄」！那麼，這是為什麼呢？

維生素AD作用大，寶寶成長需要它！

說到維生素AD，想必大家都知道，鈣質吸收、骨骼發育、身高增長、視覺發育都離不開維生素AD，此外，它還能提高寶寶的抵抗力，降低感冒、腹瀉、過敏等疾病的發病率，而1-3歲階段，無論是骨骼發育還是身高增長，都處於快速發育階段，同時這個時期也是寶寶自身免疫系統建立的關鍵時期，也是非常容易生病的階段，維生素A可維持呼吸道、消化道上皮細胞的完整性，相當於給人體建立起了一道天然屏障，從而有效阻擋致病菌侵入，此外維生素A還直接參与免疫球蛋白的生成，促進抗體產生，從而提高免疫力。而維生素D又稱為「陽光維生素」，它除了幫助鈣在人體內被更有效的吸收這一作用外，還能起到激活巨噬細胞和淋巴T細胞（這類細胞具有發現和殺死致病菌的能力）活性的作用，進而增強寶寶抵抗力。

寶寶如果維生素AD攝入不足，容易造成免疫力低下、身高發育緩慢、缺鐵性貧血、皮膚乾燥易脫屑，嚴重則會造成夜盲症、乾眼症、佝僂病等疾病。維生素A和維生素D不但發揮著各自的功能，同時補充還能相互協同，達到1+1大於2的效果。

維生素AD很重要，可寶寶的整體營養水平卻不盡人意

是世界衛生組織界定的兒童維生素A中度缺乏的國家,由首都兒科研究所發起的《六歲以下兒童維生素A缺乏情況調查》顯示，0-6歲兒童維生素A缺乏率及亞臨床維生素A缺乏率合計超過50%，小於6個月的嬰兒更高達近80%。而維生素D的缺乏更是全球性的，據統計顯示，城鄉嬰幼兒佝僂病的患病率仍高達26.7%，即使在上海這樣的大城市，0-6歲小兒佝僂病患病率也有17.3%，這與維生素D在的高缺乏率有著直接關係。

由此看出，維生素AD缺乏情況依然嚴峻，補充維生素AD理應成為許多家長勢在必行的「日程」。

內因外因齊發難，「功成身退」不適宜！

然而，有的媽媽認為孩子1歲以後，輔食添加漸漸豐富，就不需要繼續補充維生素AD了。這種想法是大錯特錯！1歲以後的寶寶仍然需要堅持補充維生素AD，原因分為兩個方面：

①骨骼強度需要維生素D

寶寶通常6個月左右，乳牙開始相繼萌發，10個月左右開始學習走路，1歲后牙齒、骨骼進一步發育和完善，身高在3歲時比出生增長一倍，這個階段將為寶寶的骨骼發育打下終身的基礎，因此營養補充更應繼續重視。我們都知道維生素D是促進鈣吸收的重要「媒介」，維生素D通過增加腎小管對鈣、磷的重吸收，促進鈣質有效到達骨骼、牙齒並沉積，從而保證了基礎骨量及骨骼強度，如果沒有活性維生素D的幫助，鈣的吸收將不到10%。由此看出，如果寶寶維生素D攝入不足，會引發缺鈣的癥狀，引起出牙晚的問題。此外，寶寶走路需要鈣化和堅硬的骨骼支撐，如果基礎骨量不足，寶寶的骨骼將支撐不起身體的重量，從而導致骨骼發育變形，嚴重的出現膝內翻和膝外翻，也就是我們常說的O型腿和X型腿這些佝僂病的癥狀了。

②身高增長更需要維生素A

醫學研究表明，人體的身高增長有兩個黃金階段——嬰幼兒期和青春期。而青春期的身高增長，各個孩子的區別不大，身高的差距在青春期前可是更關鍵哦！而嬰幼兒期又是生長發育最快的階段，1-3歲內的寶寶基本能增長17cm-22cm左右。在身高增長方面，維生素D也只是起到保證基礎骨量的作用，而維生素A對身高的增長作用更為重要。這是因為維生素A能夠促進蛋白質生物合成，幫助細胞增殖和分化；同時，維生素A能夠增強長骨骨骺軟骨中的細胞活性，促進骨細胞的分化和平衡，提高長骨（四肢骨骼）的生長速度（身高主要取決於長骨）；此外，維生素A還能促進生長激素、甲狀腺激素的分泌，而這些激素都與寶寶身高增長有著密切關係！多重作用，維生素A對於身高促進功不可沒！

③寶寶自身抵抗力離不開維生素AD

眾所周知，寶寶6個月之後，由母體帶來的免疫力消失，在與外界的不斷接觸中，自身的抗體才逐漸開始產生，但由於半歲到三歲之前的這個階段，寶寶的呼吸道、消化道和皮膚的免疫屏障功能還不完善，無法和成人的免疫力相提並論，所以依然很容易罹患各種疾病，堅持補充維生素AD來幫助寶寶增強抵抗力就顯得尤為重要了。另外，寶寶1歲后，雖然各項器官功能已較1歲前更為完善，可以自行的開始探索外界，每天爬上爬下，更大一些的時候，也學著大人唱歌、跳舞、做遊戲，活動量大大增加，但1歲后的寶寶新陳代謝更為旺盛，對營養的需求更大，更需要額外補充關鍵營養素。

儘管1歲以後寶寶的輔食逐漸豐富，但是天然食物並不能滿足寶寶成長所需的維生素AD。

首先，植物性食物中幾乎不含維生素D，而維生素A也是以β-胡蘿蔔素的形式存在，β-胡蘿蔔素經過消化吸收，會轉化為維生素A，但轉化率卻不足1/12，除非大量食用否則是無法滿足寶寶日常成長所需的，但0-3歲的寶寶食量畢竟有限，以「量」補量也是不現實的。動物性食物中動物肝臟含有一定量的維生素A和維生素D，但肝臟作為動物的解毒器官，是毒素的聚集地，寶寶食用有健康風險，因此，不建議家長給寶寶過多食用，加上肝臟異味較重，寶寶也比較排斥，食用量很有限。

由此可見，想通過輔食來獲取到寶寶身體發育所需的維生素AD，是非常困難的。

家長需要更理智，「前功盡棄」不可取！

說到這，有的家長會擔心：「寶寶1歲以後也要繼續堅持補充，這麼長的補充時間段，長期吃難道不會過量嗎？會不會有風險啊？」

其實，對於營養補充來說，脫離「攝入量」談風險是非常錯誤的。討論這個問題需要從「推薦劑量」和「中毒劑量」兩個方面去解讀，首先根據《亞臨床狀態維生素A缺乏防治方案》、《佝僂病早期綜合防治方案》、《國家處方集（兒童版）》中的建議：新生兒應該從出生后每天補充維生素AD，推薦每日口服維生素A：1500IU-2000IU，維生素D：400IU-800IU，並持續補充到3歲。而對於「中毒劑量」，《兒科學》教材中有明確指示，維生素A一次服用劑量大於30萬IU可發生急性中毒，一次服用5-10萬IU，並連續服用6個月以上，可發生慢性中毒；維生素D每日服用2-5萬IU，連續服用數周或數月，可發生中毒。

以兒科醫生大多推薦的伊可新維生素AD滴劑為例，1歲以內的綠色伊可新每粒含維生素A1500國際單位，維生素D500國際單位；1歲以上的粉色伊可新每粒含維生素A2000國際單位，維生素D700國際單位，兩種規格的劑量均在合理而且安全的劑量範圍內，且離中毒劑量相差甚遠，寶寶服用無需擔心安全性問題。

小編提示

媽媽們一定不要盲目跟風或者自己想當然，而要從科學的角度出發，既要豐富寶寶的輔食結構，也要堅持給寶寶補充維生素AD，否則之前的積累將前功盡棄。這是關係到寶寶成長的大事，寶媽們一定要理智對待哦！