孩子哮喘，可以參加體育課嗎？

「我家孩子哮喘，可以參加體育課嗎？」這個讓家長糾結已久的問題，今天終於有了答案。上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心與世界健康基金會攜手開展了一場別開生面的親子運動會，20名哮喘患兒和家長共同參與了包括夾球跑、運動耐力測試、親子定點投籃和貼大餅遊戲等。

兒中心呼吸內科主任殷勇告訴解放日報·上觀新聞記者，「這些都是來自浦東兒科醫聯體哮喘社區管理項目的患兒家庭，通過今天的活動，我們想告訴更多家長：運動應該成為哮喘病情控制的一部分，並鼓勵病情平穩的患兒進行規律的體育鍛煉。」

20名家長與患兒一同參加比賽。

2016年，浦東新區陸家嘴、聯洋、北蔡、金楊等14家社區衛服務中心先後開設出全專聯合兒童哮喘門診，今年，又有5家二級醫院加入該項目。殷勇介紹，目前已有800餘名患兒加入該分級體系接受病情管理，其中80%的哮喘患兒得到了有效控制。「因此，在病情控制的基礎上，我們下一步更應關注患兒身體綜合素質的管理和提升，哮喘兒童運動管理也將納入社區哮喘治療和控制項目。」

活動現場，參賽患兒家長李女士表達了自己的擔憂，「自從孩子被確診患上了哮喘后，一直不敢讓他參與體育鍛煉，特別是在季節轉換哮喘易發期，更加限制了他的行動。」她說，雖然病情得到了控制，但孩子的體能越來越弱，還增加了肥胖的煩惱。

殷勇對此給出了解釋，「一直以來，運動被認為是觸發哮喘癥狀的主要因素之一，因為哮喘患兒的呼吸道對環境中許多物質過敏，而體育運動無疑會加速呼吸的頻率，吸入致敏物質，如塵蟎、蟑螂的排泄物、寵物的皮毛等，使氣管和支氣管發生過敏性炎症，分泌物增加。呼吸加速后，在短時間內帶走很多熱量和水分，使呼吸道的溫度下降，可導致支氣管痙攣和分泌物增加。所以患兒在劇烈運動后，常誘使哮喘發作。」不過他強調，這不能成為阻止哮喘患兒進行體育鍛煉的理由，「活潑好動是兒童的天性，室外體育運動可以促進肺功能的發育，增加肺活量，增強呼吸道的防禦能力，好處多多。」

那麼，究竟什麼樣的體育活動適合哮喘患兒呢？殷勇告訴解放日報·上觀新聞記者，患兒在病情控制的情況下，可以進行日常身體活動和指定的康復運動。「日常的身體活動量應該在每日1至2小時。但需要注意的是，哮喘兒童在季節轉換時期應避免戶外活動。」據悉，本次運動會活動中設計的有氧運動、短距離跑、球類運動等都可以改善運動誘發的支氣管收縮，提高最大攝氧量和通氣閾值，改善肺功能和哮喘兒童的生活質量。

當然，哮喘患兒在運動前還有一個重要環節：熱身。「熱身運動時，呼吸道對環境的溫度和濕度有一個逐步適應的過程，可減少不良刺激誘使哮喘發作的機會。為預防運動過程中可能引發的哮喘，可考慮在運動前吸入短效β2受體激動劑進行處理緩解癥狀。」他補充。