一文讀懂：腫瘤轉移

腫瘤的一大可怕之處，就在於它在體內的擴散能力。今天，我們來聊一聊腫瘤轉移。

什麼是轉移瘤？

腫瘤細胞可以擴散到局部的正常組織，也可通過轉移到附近的淋巴結、組織或器官進行區域擴散，還可以擴散到身體遠處。一旦在遠處形成腫瘤，即被稱為轉移性腫瘤，還可以稱之為 IV 期腫瘤，這種擴散的過程就叫轉移。

在顯微鏡下觀察時，轉移性腫瘤細胞具有原發癌的特徵，醫生正是藉此判定該細胞是從其他部位轉移而來。轉移性腫瘤與原發癌的名稱相同，如：乳腺癌轉移至肺被稱為轉移性乳腺癌，被視為 IV 期乳腺癌，而非肺癌。有時轉移性腫瘤的來源難以判定，這種情況被稱為原發灶不明癌。

如果一個以前罹患過腫瘤的病人診斷出新的原發癌，則稱之為第二原發癌。第二原發癌很罕見，多數患者再次罹患腫瘤意味著原發腫瘤的複發。

腫瘤是如何轉移的？

腫瘤細胞一般通過以下步驟在體內轉移：

1. 長入或侵入附近的正常組織；

2. 沿淋巴結或血管壁移動；

3. 通過淋巴系統或血液流向身體其他部位；

4. 在遠處小血管停滯，侵犯血管壁，進入到周圍組織中；

5. 在該組織中生長，直到小腫瘤形成；

6. 導致新血管生成，為腫瘤提供血供、繼續生長。

大多數情況下，腫瘤細胞轉移過程中會死亡。但是只要每一步都有利於腫瘤細胞，就有可能形成新的腫瘤。轉移的腫瘤細胞也可以在遠隔部位保持多年的活性，然後才開始生長。

腫瘤會轉移到那裡去？

腫瘤可以轉移到身體的很多部位，最常見的轉移部位是骨、肝和肺。下表為部分腫瘤常見的轉移部位：

轉移瘤的表現有哪些？

臨床癥狀取決於轉移瘤的大小和位置，主要包括：

• 轉移至骨：疼痛、骨折

• 轉移至腦：頭痛、癲癇、眩暈

• 轉移至肺：氣促

• 轉移至肝：黃疸、腹脹

轉移瘤該如何治療？

一旦腫瘤擴散，就很難控制。雖然某些類型的轉移性腫瘤可以用當前的方法治癒，但更多的是不能。即便如此，對於這些患者仍有治療方法，此時的治療目標是阻止或延緩腫瘤的生長，減輕其所致的癥狀。具體治療取決於原發腫瘤的類型、轉移部位、既往接受過的治療、整體健康狀況等。