胰島素注射：選擇部位和減少疼痛的方法

如何正確注射胰島素是內分泌科醫生必備的技能，教會患者正確注射胰島素對於糖尿病血糖控制及相關併發症管理都是十分重要的環節。如果注射不正確，極可能引起信息不對等甚至嚴重的後果。

胰島素的注射步驟

1. 首先，準備注射需要的物品，包括：胰島素筆、足量的胰島素、未使用過的新的胰島素針、酒精棉、回收胰島素針的專用盒子。

2. 注射前，需清水或肥皂洗手以保持潔凈，減少感染機會。

3. 然後，打開胰島素筆，將胰島素裝入胰島素筆。用酒精棉擦拭胰島素筆前端，晾乾。調節胰島素刻度以使胰島素與胰島素筆之間緊密接觸沒有空隙。

4. 打開胰島素針包裝並將胰島素針安裝到胰島素筆內，旋緊。

5. 調節胰島素筆量至 2 個單位，將針頭直立朝上，輕彈以使氣泡靠近針頭，然後打出 2 個單位胰島素以排出氣泡。

注意：如果胰島素是剛從冰箱中取出，需先待胰島素至常溫后，上下輕輕顛倒數次以使胰島素均勻分佈，然後再按上面步驟排出氣泡。如果操作一次后仍然存在氣泡，需重複此操作，直到沒有氣泡為止。

6. 旋動胰島素筆刻度以調好要注射的胰島素劑量，然後在上臂外側或肚臍周圍或臀部外側或大腿外側的皮下處進行垂直注射（或 80°～90°），注射需緩慢，注射后，將胰島素筆維持當前位置約 10 秒后再拔出以防止胰島素過多溢出。

註：如何選擇注射部位、如何減少注射疼痛等細節詳見下面分述。

7. 輕輕垂直拔出胰島素筆后，將胰島素針小心取下並放入回收專用盒子。

注意：已經使用過的胰島素無需再低溫保存，應常溫（約 25℃）保存。如果有血液或胰島素從皮膚中溢出，用酒精棉輕輕擦拭即可。

胰島素注射部位的選擇

注射部位可供選擇的有：上臂外側、大腿外側、肚臍周圍、臀部外側。

以上部位對胰島素的吸收速度由快至慢依次為：肚臍周圍、上臂外側、大腿外側、臀部外側。

1. 肚臍周圍：拳頭握緊蓋住肚臍，這一範圍內不注射。圍繞這一拳頭周圍的上下左右區域進行注射。

2. 上臂外側：三角肌下的外、后側，注意避開手肘和三角肌。

3. 大腿外側：避開腹股溝與內側。

4. 臀部外側：外上 1/4 處。

注意：盡量規律性輪替注射部位以避免腫脹與皮下脂肪增生（如每周一早餐前注射大腿外側、每周二早餐前注射肚臍周圍等），每個注射部位的多次注射應間隔 1～2 個食指寬度以上。

胰島素注射避免疼痛的技巧

1. 插入胰島素針的速度要快；

2. 盡量不重複使用胰島素針，每次都使用新的胰島素針；

3. 低溫注射有刺激性，在常溫下進行胰島素注射，從低溫中取出的胰島素應室溫放置至常溫；

4. 注射時保持肌肉放鬆，注射深度為皮下脂肪組織；

5. 注射部位要輪替；

6. 一定記得排空胰島素管內的氣泡；

7. 等待酒精幹以減少刺激。