當心！「進行性吞咽困難」是食管癌的典型癥狀

微創搞定食管癌胸外科專家直播答疑

食管癌是常見的惡性腫瘤之一，根據全世界每年對所有癌症的監測統計，食管癌的新發病例人數每年大約將近50萬，而的這一人數佔到56%；食管癌的死亡病例每年將近40萬，而的死亡病例每年近20萬。日前，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院胸外科主任李輝教授在「人民好醫生」客戶端科普問診直播中表示，從新發病例及死亡病例都可以看出，食管癌在高發。

李輝表示， 食管癌比其他的腫瘤更難被早期發現，一旦出現癥狀，大多是中晚期，早期的食管癌也很難通過影像學發現。

食管是從口腔到胃的運輸通道，食物通過在口腔的咀嚼、吞咽，經食管進入胃、腸道。食管的主要功能是負責運輸，這個通道就像水管一樣，用久了會有水鹼、贓物，被堵住后流速會變慢。食管早期病變特別小的時候，病人吃東西不會有太大影響，一旦腫瘤長大堵住管腔，再吃東西感覺到有點噎了，這個時候再去看往往就是中晚期了。所以說，食管癌通過癥狀很難早期發現，一旦病人出現癥狀，往往是中晚期食管癌。

李輝強調， 食管癌的典型癥狀是吞咽困難。患者會出現進行性吞咽困難，一開始吃饅頭、米飯這些比較硬的食物會有「噎」的感覺，需要喝一口水送下去，慢慢地，只能吃流食和稍微軟一點的東西。到了最晚期，有些患者只能喝水。這樣一個過程就是典型的食管癌的表現，隨著腫瘤不斷增大，管腔越堵越死，進食就越來越困難。所以說，當病人出現這些典型癥狀時，往往已經不是早期。

食管的黏膜很嬌嫩，當大量吸煙或者酗酒後，會對食管黏膜造成長期的破壞，所以針對高危人群，尤其是已經診斷了食管炎的病人，每年的胃鏡檢查是必須的。李輝舉例說：「我有個門診病人，就是因為食管炎隨訪了四五年，今年做活檢發現有腫瘤，做了手術，效果不錯。這個病人的發病相對來說比較早，並不是因為出現癥狀才去就診，而是在每年的複診過程中發現了異常。」(記者韓雅菘)

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專家簡介：

李輝，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院胸外科主任，中華醫學會胸心血管外科學分會食管疾病學組副組長。

擅長：原發性肺癌和食管癌的綜合治療、診斷和治療，對食管功能障礙性疾病的診斷和治療有獨到的見解。近年率先在國內開展胸腹腔鏡食管切除+胃食管胸腔內吻合術，為國內領先水平。

出診時間：周一上午。