補鈣越多越好?這三個誤區要避開

2017/03/11

劉老師今年70歲,因患骨質疏鬆,不小心摔倒竟造成了骨折,住院治療半個多月。出院后,她擔心再次發生骨折,沒跟醫生商量就讓女兒買了許多鈣片和鈣製劑來吃。但是半年之後,劉老師出現了腰痛、血尿,到醫院一檢查,竟患上了腎結石,血鈣濃度也大大超過了正常值,醫生說這與她大量補鈣有關。如今,國內關於人缺鈣並需要補鈣的廣告非常多,許多人,特別是老年人,對鈣劑的消費更是趨之若鶩。那麼,這樣補鈣到底對不對?怎樣補鈣才科學?

骨質疏鬆症帶來的嚴重後果有疼痛,並容易引發骨質疏鬆性骨折,從而致殘甚至致死。正因為老人們對骨質疏鬆心存恐懼,再加上廣告上對補鈣作用的誇大宣傳,使許多老年人開始盲目補鈣。老年人補鈣過量,不但無益反而有害,造成這種局面的主要原因是老年人在認識上存在著3個誤區

誤區一:補鈣能治好骨質疏鬆

許多老年人錯誤地以為,人老了,骨頭脆了,所以要吃鈣片,來防治骨質疏鬆,其實不是這麼回事。

骨質疏鬆症是一種全身性的代謝性骨骼疾病,是人體衰老的表現。女性在絕經以後5—10年,男性在65—70歲一般都會出現骨質疏鬆。

無論是男性還是女性,一般在30—35歲左右達到一生中所獲得的最高骨量,稱為峰值骨量。此後,就開始骨丟失,特別是絕經后的女性,在絕經后1—10年,骨量丟失速率明顯加快,男性不存在快速骨丟失期。由此可見,要想老來骨頭硬朗,就得在35歲之前打好基礎。底子厚了,到老年才剩得多。所以,老年人大量補鈣並不能逆轉骨量減少的趨勢,也不可能治癒骨質疏鬆。

誤區二:治骨質疏鬆不辨病因

骨質疏鬆主要分為兩大類,即原發性的骨質疏鬆和繼發性的骨質疏鬆。女性絕經期后出現的骨質疏鬆,老年男性出現的骨質疏鬆都屬於原發性的骨質疏鬆;由某些疾病或某些誘因(如藥物)而引起的骨質疏鬆則屬於繼發性的骨質疏鬆。不同類型的骨質疏鬆,治療手段不一樣,千萬不能不加區分,一律補鈣,否則會出現併發症。

繼發性的骨質疏鬆,如鈣營養不良等引起的骨質疏鬆,補充鈣劑就非常有效;而對於原發性的骨質疏鬆就不能依靠補鈣來治療。絕大多數老年人發生的骨質疏鬆屬於原發性骨質疏鬆,這類老年人應該在醫生的指導下進行治療,比如絕經期女性可補充雌激素等,盲目補鈣沒什麼作用。

目前國際上還沒有什麼有效手段能治癒骨質疏鬆,現在能做到的只是預防和減緩。像某些廣告上宣傳的那樣,吃了某種補鈣製劑,就能治療骨質疏鬆,是沒有道理的。

補鈣和維生素D確實有助於預防骨質疏鬆,但希望僅用補鈣的方式來治療骨質疏鬆都是不科學的。骨質疏鬆症是需要治療的疾病。如果老年人被診斷為骨質疏鬆了,必須要聽從醫生的指導,還要使用治療骨質疏鬆的藥物。有些骨質疏鬆患者屬於繼發性骨質疏鬆症,也就是生了別的病,然後導致了骨質疏鬆,比如甲狀旁腺腫瘤等,這些患者需要首先治療原發疾病,否則補多少鈣也沒有用,甚至加重病情。對於骨質疏鬆症患者來說,每天補充的純鈣量要達到1000毫克,這個補鈣量包括飲食中的鈣和額外補充的鈣劑。

誤區三:鈣補得越多越好

許多老人誤認為,鈣補得越多,吸收得也越多,形成的骨骼就越多,其實不是這樣。通常,年齡在60歲以上的老年人,每天需要攝入800毫克的鈣,過量補鈣並不能變成骨骼,反而會引起併發症,危害老人健康。

鈣是這樣被人吸收的:鈣經胃腸吸收,進入血液,形成血鈣(即血液中鈣的含量),再通過骨代謝,把血鈣進行鈣鹽沉積,形成骨骼。不是說鈣吃得越多,形成的骨骼就越多。血液中鈣的含量必須保持在一定水平,過多或過少都不行。過量補鈣,血液中血鈣含量過高,可導致高鈣血症,並會引起併發症,如腎結石、血管鈣化等。

食物補鈣比藥物補鈣更安全

最安全有效的補鈣方式是在日常飲食中加強鈣的攝入量,而且食物補鈣比藥物補鈣更安全,不會引起血鈣過量。

專家建議:老人每天堅持喝兩杯牛奶,多吃奶製品、蝦皮、黃豆、青豆、豆腐、芝麻醬等含鈣豐富的食物。其次,選擇健康的生活方式,少喝咖啡和可樂,不要吸煙,這些都會造成骨量丟失。除此以外,曬太陽和戶外運動也有利於鈣的吸收和利用。這些都是安全的補鈣方法,老人們根本沒有必要每天服用鈣劑。

本期小編:馬帥 北京朝陽醫院急診科

審稿人:郭樹彬 北京朝陽醫院急診科主任、主任醫師、教授、博導

科協中華醫學會醫學科普傳播專家團團長

中華醫學會科學普及分會候任主任委員

本文系微信公眾號中華醫學科普平台用稿,

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