你的乳房健康嗎? 教你3分鐘看懂乳腺超聲!

一個真正的女人一生要經歷四個周期，生理期，懷孕期，生產期，哺乳期，20歲，青春美貌伴著夢想，30歲：有著知性女人的委婉與大方，40歲：從內而外散發的智慧與典雅，50歲：歲月沉澱的內斂和成熟……而女人最自信的一面——健康的乳房，它是女性第二性徵的體現.同時又很脆弱，它的抵抗力比人體其他臟器管低25%。因此，乳房成了眾多疾病的溫床.乳房疼痛，乳房腫大，乳腺增生，乳腺癌等直接影響了女性的身體健康。

隨著超聲技術不斷的完善，現代女性的基本乳房健康就漸漸依託在了超聲檢查上面。人們對超聲檢查再也不陌生，但是超聲檢查中的專用術語又是怎麼一回事，我認為：了解一些乳腺超聲的常識還是有好處的。

在學習乳腺超聲之前，我們先來了解一下我們的乳腺：

乳腺位於皮下淺筋膜的淺層與深層之間，乳腺是由汗腺分化演變而來。淺筋膜伸向乳腺組織內形成條索狀的小葉間隔，一端連於胸肌筋膜，另一端連於皮膚，將乳腺腺體固定在胸部的皮下組織之中。

乳房腺體由15～20個腺葉組成，每一腺葉分成若干個腺小葉，每一腺小葉又由10～100個腺泡組成，這些腺泡緊密地排列在小乳管周圍，腺泡的開口與小乳管相連。乳腺能夠在催乳素的作用下分泌乳汁，從而為幼子提供食物。在人類身上，黃體素與催乳素促進乳腺小葉末端導管發展成為小腺泡。分娩后，催乳素的分泌大量增加，乳腺開始泌乳。

接下來我們一起了解一下正常乳腺的超聲：

乳腺由淺入深依次為：皮膚、皮下組織、腺體層、腺體后組織。

乳腺葉與輸乳管都以乳頭為中心，呈放射狀排列，脂肪與結締組織充填於乳腺葉、輸乳管之間。

儀器和方法：乳腺超聲檢查一般採用彩色多普勒超聲的高頻探頭7.5-13Mhz（兆赫），檢查前無須特殊準備，有乳頭溢液者檢查前最好不要擠出液體。患者取仰卧位，直接將探頭放在乳房表面，對乳頭及外上、外下、內上、內下四個象限以及腋窩進行全面掃描。

臨床上，超聲檢查主要用於檢查乳腺小葉增生、炎症、囊腫、纖維瘤及乳腺癌等疾病，尤其在鑒別乳腺腫塊的良惡性，發現早期乳腺癌，檢查腋窩及鎖骨上有無腫大淋巴結方面，能為臨床診斷及治療提供可靠的依據。

超聲中的灰階即灰度等級在屏幕上的顯示，是由振幅的高低轉變成黑、灰、白色。顏色越深代表振幅越高，表現回聲越強，即亮區。顏色越淺代表振幅越低，表現回聲越低，即暗區。

1乳腺囊性增生

聲像圖表現：低回聲小葉結構增大、增多、相互融合（左圖箭頭）。

可出現實性結節（右圖箭頭），表現為低回聲、形態規則、邊界清楚。

2乳房囊腫

聲像圖表現：囊腫呈圓形或橢圓形，無回聲，邊界清晰，後方回聲增強。囊腫數目可為多發或單發，大小不等。

3急性乳腺炎

多發生於產後哺乳期，以初產婦為多。可出現高熱、寒戰、患側乳腺紅腫、疼痛。局部有壓痛。白細胞可明顯增高。

聲像圖表現：炎性腫塊處可見低回聲，邊界不清，腫塊內部回聲不均。膿腫形成時，內部出現不均質的無回聲區，探頭加壓時，可見液體流動，對鑒別診斷有較大意義。

膿腫範圍（箭頭），局部皮膚明顯增厚（星號）。

4乳腺纖維腺瘤

聲像圖表現：腫塊呈圓形或分葉狀，腫瘤內呈中、低回聲反射，邊界清晰，腫瘤後方回聲不衰減或稍有增強，可見側方聲影。腫瘤內部可顯示血流或周邊見少許血流信號，分佈規則（藍色）。

5乳腺癌

聲像圖表現：病灶多為低回聲，形態不規則、邊界不清、周邊可見毛刺或強回聲暈，腫塊可伴後方回聲衰減，可出現微小鈣化。（左圖箭頭）

腫瘤內部血流信號增多，血流形態不規則（右圖箭頭）。一個乳腺癌病灶中可能有多種特徵性徵象並存。

乳腺癌患者在患側腋窩大多可見腫大的淋巴結（游標），該淋巴結皮質明顯增厚

乳腺超聲的優勢

1無危害性對年輕婦女，特別妊娠、哺乳期婦女的檢查更為合適，進行普查和隨訪也較方便。

2鑒別腫瘤的物理性質對乳腺囊性或實性腫瘤的鑒別價值很大，超聲可檢出2mm的囊腫。

3超聲可清晰顯示乳腺的解剖層次及細微的病灶，從而給病灶明確定位。

4超聲可清晰顯示腋窩及鎖骨上有無腫大淋巴結，還可定性是否有轉移，主要看有否淋巴門，髓質結構是否破壞，血流豐富程度。尤其對肥胖患者，臨床捫診有困難時，超聲可提供腫大淋巴結的大小及位置。

存在問題

1對極小的細鈣化顯示不清楚。

2對乳腺炎性腫塊和炎性乳腺癌的鑒別，尚有一定困難。