腎病和高血壓之間的小秘密

問題：

1、為什麼很多腎病類型都伴有高血壓？

2、腎性高血壓治療中需要注意什麼？

腎病和高血壓的關係

大部分類型的腎病，發展到一定階段都會出現高血壓。

這是因為腎臟本身是兩個毛細血管團，並且全身血液每天要流經腎臟無數次，可以說，腎臟是人體的血液凈化器。

因此，當腎臟出現損傷造成血流不暢時，就很容易導致血壓升高。

這就是腎性高血壓。

根源在於腎小動脈的淤塞，導致腎臟血液循環不暢，進而影響全身血液循環的狀況。

導致腎小動脈淤塞的原因有很多，比如腎小球的硬化、腎小管的萎縮、腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生等等。

可以說，所有腎病類型發展到一定階段，都會出現腎小動脈的淤塞，從而引起高血壓。

腎性高血壓的治療

在目前的幾大類降壓藥中，可以選擇的種類很多：

1、鈣拮抗劑

好處是可以擴張那些因外部阻力而淤塞的血管，對於正常血管沒有擴張效果，可以有效改善腎臟微循環。

尤其重要的是，可以降低腎小球毛細血管壓力，從而減少免疫複合物在系膜區的沉積，能夠有效保護腎臟。

常見藥物是「地平系列」，比如硝苯地平、氨氯地平等。

2、受體阻斷劑

也能擴張腎臟微血管，改善腎臟血液循環，從而降低血壓。

尤其是重要的是，不會影響腎小球濾過率。

常見藥物是「洛爾系列」，比如阿替洛爾、美托洛爾；以及「唑嗪系列」，比如哌唑嗪、特拉唑嗪等。

3、血管緊張素轉化酶抑製劑（ACEI）

ACEI是通過減少醛固酮合成，從降低血管阻力和血容量兩方面來降低血壓的，還可以擴張腎小球動脈。

尤其重要的是，可以減輕腎小球硬化，保護腎功能。

常見藥物是「普利系列」，比如卡托普利、依那普利等。

腎性高血壓治療需要注意什麼？

1、腎功能的維護

腎病的進展，實際上是腎細胞不斷壞死的過程，如果能延緩甚至阻止腎細胞繼續壞死，就能夠降低腎病進展的速度。

因此，除了用西藥來抑制或消除各種癥狀之外，也應該用中藥來調理和增強殘存腎單位的活性。

2、良好的生活習慣

戒煙戒酒就不必多說了，腎病患者還應該保持良好的飲食起居習慣，只有保持充足、高質量的睡眠，才能維持機體免疫力，降低腎細胞受損的幾率，從而減少腎性高血壓的危害。

3、愉悅的心情

情緒對身體的影響已經得到了證明，尤其是情緒對血壓的影響，很多人都切身感受過。

輕鬆愉悅的心情不僅對血壓控制很有幫助，也能大幅度提高身體的免疫和恢復能力，對腎病治療也有很好的輔助作用。