超齡的你要不要打hpv疫苗？

hpv疫苗針對HPV-16和18兩種病毒，有70%的宮頸癌病例和這兩個病毒有關。

HPV病毒與癌症

HPV中文叫人乳頭瘤病毒，主要通過性傳播，少數情況下會通過其他接觸渠道傳播，避孕套不能完全阻擋HPV病毒的傳播，因此在成年人中，HPV感染率很高，相關研究顯示可以接近80%。

宮頸癌是25-45歲女性所面臨的最大死亡威脅之一，而幾乎所有(99.7%)的宮頸癌都和HPV病毒相關。除此之外，HPV還和外陰癌、陰莖癌、喉癌、肺癌、食道癌和肛門癌等一系列癌症有關。

HPV病毒和癌症的關係，是人類在癌症研究中迄今為止取得的最重要成就之一：我們第一次確切了解到某一種特定癌症的原因。HPV疫苗的誕生，也讓我們第一次可以有效預防某種癌症。

感染HPV就意味著得癌症么?

並不是這樣的，HPV病毒很多，其中大部分是不會造成癌症的低危型，50-90%的 HPV 病毒感染情況，會在感染后的幾個月或者1-2年內在免疫系統的努力下自愈，並不會有長期的危害。

但如果人持續感染了高危型 HPV，就可能轉化為引發癌症的情況。HPV -16和18 是高危型 HPV病毒中最重要的兩種，導致70%左右的宮頸癌病例，也是現有3種HPV疫苗均要重點預防的部分。

HPV疫苗管什麼用?

目前市場上除了史克公司的2價疫苗外，在國外市場上還有4價(針對HPV-6, 11, 16, 18四種病毒)和9價(HPV-6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58九種病毒)兩種疫苗。其中2價疫苗可以覆蓋70%的宮頸癌情況，覆蓋最廣的9價疫苗可以涵蓋90%。

從壞的一面來看，此次過審的2價疫苗和覆蓋面最大的9價疫苗相比還有不足，但從好的一面看，這已經是從0%到70%的偉大質變。對於時間、財力不允許去港台或者境外接種疫苗的大部分家庭來說，這是我們第一次可以有機會從某一種威脅巨大的癌症的陰影解脫。所以，雖然不夠完美，但是一個足夠鼓掌的進步了。

誰可以接種HPV疫苗

此次審批通過的希瑞適Cervarix 2價疫苗，在國內註冊用於9-25歲的女性。而尚未審批通過的4價和9價HPV疫苗，也可以用於男性。

美國疾控中心的免疫政策是，

2價疫苗

用在11-12歲女性常規免疫計劃中。

向上推薦到26歲女性

4價和9價疫苗

用在11-12歲女性和男性常規免疫計劃。

向上推薦到26歲女性

向上推薦到21歲男性

對於同性戀、雙性戀等會有男-男性行為的男性，推薦到26歲

對於有免疫系統疾病(如HIV/艾滋病)的男性，推薦到26歲

在接種前，無需特意進行HPV檢測，來決定是否接種。在接種后，仍需要按照同樣要求進行宮頸癌篩查和HPV檢測。

這裡需要說明的是，男性雖然不會因為感染HPV而患宮頸癌，但仍然會有可能因此患其他相關癌症，因此接種仍然是有意義的。當然還有責任感的問題，因為HPV病毒可以通過性行為等方式從男性傳遞給女性。

哺乳期的媽媽可以接種HPV疫苗。

感冒、咳嗽、鼻塞等情況不影響疫苗的接種，如果是患嚴重疾病，則需要等病情穩定康復再接種。

超齡要不要接種HPV疫苗

此次審核的疫苗在國內推薦年齡是9-25歲，整體來看，已經感染HPV病毒的可能性隨著年齡會一直增加，接種的收益越來越低。那到了26歲怎麼辦，也已經有性行為的女性，疫苗是否有效安全?接種還有沒有意義呢?

從有效性和安全性上來看，因為主要HPV接種國家的接種年齡段都在26歲以下，因此關於26歲以上接種疫苗的有效性和安全性研究並不算多。目前有限的研究中顯示，對於26歲以上的人，HPV疫苗也是安全的，對於26歲以上;並且現在和過去都沒有被相關HPV病毒感染過的人，HPV疫苗也是有效的 。

需要說明的是這個26歲的設定，這是美國CDC的基於美國社會流行病學研究的結果。作為一種以性傳播為主要渠道的疾病，美國和的情況也不一樣，比如這個段子：

社會文化不同，美國和的HPV感染年齡之類的數據會有很大差異。

不管是不是土豪，不論以前有沒有、以後會不會去接種疫苗，也不管性經歷如何，為了預防宮頸癌，成年女性都需要定期去做宮頸癌的篩查，這個更重要。

預約微信：hkdna33