腰腿痛和頸肩痛病人的護理

腰腿痛和頸肩痛病人的護理

1.腰椎間盤突出症病人的護理

(1)腰椎間盤突出症以腰4~5及腰5~骶1多見。

(2)臨床表現

①腰痛:最常見；②坐骨神經痛。

(3)護理措施

術后護理:

①一般護理:術后平卧硬板床1~3周，24小時后開始軸線翻身；

②預防併發症:常見併發症為神經根粘連和肌肉萎縮。手術后儘早指導患者做直腿抬高練習，以防止神經根粘連。7天後開始腰背肌練習，防止肌肉萎縮。

2.頸椎病病人的護理

(1)頸椎病是一種退行性變。以頸5~6、頸4~5、頸6~7節多見。

(2)臨床表現

1)神經根型:最常見。患者頸、肩部疼痛，可向上肢放散，頸部僵硬，上肢麻木。

2)脊髓型:癥狀最重，患者手部發麻，精細活動失調，握力減退，下肢發麻，行走有踩棉花樣感覺。

3)椎動脈型:常見頸性眩暈、頭痛、視覺障礙和猝倒等。

4)交感神經型

(3)護理措施

1)術前訓練:指導適應手術卧位的練習，前路手術者，手術前2~3天練習推移氣管訓練；備好合適的頸圍或頸托。

2)術后護理

①頸部制動:患者取平卧位，頸部兩側墊枕以制動，咳嗽、打噴嚏時最好用手輕按頸前部。下床時戴頸圍領。

②病情觀察:密切觀察患者生命體征和四肢運動，觀察敷料有無滲血，頸部有無明顯腫脹，引流條或引流管有無脫出，引流是否通暢，一般24~48小時拔除引流。行前路手術者注意觀察有無聲嘶、飲水嗆咳和呼吸困難等併發症。呼吸困難是前路手術最危急的併發症，處理不當可死亡。