孕期大排畸檢查，選擇三維還是四維，兩者有什麼區別？

孕期准媽媽要做的產前檢查項目有很多，如多次B超、唐篩、糖篩等，其中有一項非常重要的檢查就是「大排畸」，顧名思義就是排除畸形胎兒可能的檢查。

大排畸的篩查項目主要有:常規項目:胎位、雙頂徑、枕額徑、腹徑、股骨長度、耾骨長度、羊水、胎動、胎心、胎心率、胎盤位置、胎盤厚度、胎盤分級、胎盤下緣。大排畸九項篩查:小腦，上唇，胃泡，心臟四腔，雙腎，膀胱，脛、腓、尺、橈骨，脊柱，腹壁。

「大排畸」什麼時候做最好？

「大排畸」檢查，一般會安排在孕20～孕24周左右，如果太早做的話，胎兒還比較小，相應的器官還沒有很好的發育，就沒有辦法發現相應的結構異常。

如果太晚做的話，雖然胎兒是長得比較大了，可同時活動空間也比較小了，有一些部位可能會被遮擋，不容易觀察。

三維彩超和四維彩超的區別

多數醫院的大排畸檢查是通過三維或者四維彩超來做的，三維彩超和四維彩超的區別主要在於在一個「時間維」，也就是說，三維彩超是圖片，是靜態的，四維彩超是錄像，是動態的，可以讓孕媽媽看到胎兒一連串的動作，所以四維看起來會更清楚明了，三維彩超只能是某個時間點上的照片，四維彩超的就可以做成DV那樣連續的，可以刻錄光碟。

三維彩超和高清四維彩超一樣的有排畸的作用，高清四維彩超更加精確。 三維彩超側重觀察五臟六腑是否畸形，排除結構畸形。四維彩超還觀察運動神經系統是否正常，運動是否協調。

一定要選擇四維彩超嗎？

目前不少醫院的大排畸 B 超都是三維或四維彩超。其實大排畸檢查不一定要用四維彩超，與二維三維彩超相比，四維彩超可以讓非專業人員看到胎兒的動態圖像，但就診斷意義而言，與三維並沒有不同。正規的產前檢查胎兒超聲診斷只需要配備高解析度彩色多普勒超聲診斷儀，滿足臨床診斷需要即可，並不會強調四維彩超檢查。但是如果產檢的醫院沒有四維彩超，寶媽就不必強求。

【溫馨提示】

做大排畸不用空腹，最好是吃好早餐，因為一般吃好東西后寶寶會動得比較厲害。