宮頸糜爛就像大姨媽，你見過來月經要去醫院看病的嗎？

宮頸糜爛這個事，以往常被稱之為「病」，可近10年來，各路專家不斷澄清：宮頸糜爛它不是病，卻依然有不少人堅信它就是種病，真是急死一大波專家。

這不，健客君也急得如熱鍋上的螞蟻，請來浙江省人民醫院天台分院婦產科，潘善能醫生，給大家做一次專業詳細的講解。

一、宮頸糜爛一種正常生理狀態

宮頸糜爛常被認為需要治療，它到底是不是婦科疾病?事實上，宮頸糜爛並不是一種病，也不是一種診斷結果，它是人體一種正常生理狀態。

如同女性每月來月經，雖然陰道周期性地出血，但不會有人說：我來月經了，我需要到醫院治療。因為大家都知道，月經期間陰道出血是人的一種正常狀態。

二、你見過來月經要去醫院看病的嗎?

宮頸糜爛也是一種正常生理狀態，如同月經一樣，這不是病，大家可以用接受月經的態度去理解宮頸糜爛。

因為單純的宮頸糜爛不需要治療，宮頸糜爛在醫學名稱叫：宮頸柱狀上皮異位。之所有有宮頸糜爛的說法，是因為柱狀上皮比較薄弱，因此在陰道鏡觀察下顯得顏色有點紅，甚至有顆粒樣的改變，看似像糜爛。

生理性的宮頸糜爛，一般多見於青春期，有生育年齡要求的婦女，雌激素分泌比較旺盛的時期，懷孕或者口服避孕藥時期。因為這階段雌激素分泌比較旺盛，導致正常的柱狀上皮往外移動，引起宮頸類似紅色的改變，使我們看見如同宮頸糜爛的狀態。

絕大多數「宮頸糜爛」都屬於前面提到的生理性的改變，這不是一種病理，並不需要治療。

三、只有宮頸病變才需要治療

有一些病理，會引起宮頸紅色樣改變。此處需要注意，是宮頸紅色樣的改變，而不是宮頸糜爛。宮頸紅色樣改變，看起來跟宮頸糜爛一樣，都是紅紅的，很容易與宮頸糜爛混淆。

常見的宮頸病變，如宮頸上皮內瘤變，或者女性一大健康殺手-宮頸癌，都有可能引起女性宮頸紅色樣改變。這兩種情況，才真正需要治療。

那我們該如何判斷它是否病理性病變呢?

潘善能醫生介紹，可以通過宮頸細胞學檢測(宮頸刮片檢查)、HPV檢測，必要時做病理活檢。

四、門診很多患者只是陰道炎或宮頸炎

宮頸糜爛沒辦法通過自我感覺進行判斷，只能通過醫院做陰道內窺鏡檢查，才能確定。

門診很多自我感覺有宮頸糜爛的患者，她們描述自己的情況，往往是陰道異味比較大，分泌物多，分泌物顏色異常。

但其實，這些並不是宮頸糜爛的表現，而是陰道炎或者宮頸炎的表現。

還有部分患者出現性生活后出血的問題。這種情況，如果合併檢查有宮頸糜爛，則需要引起重視，建議再做宮頸細胞學檢查，甚至病理檢查。如果檢查有高危HPV感染，合併有宮頸糜爛的，也需要再做病理檢查。

五、宮頸糜爛不是病卻被大肆宣傳

宮頸糜爛「深入人心」，有歷史和商業根源。

醫學在不斷進步和發展，回看過往，必然會發現有一定的歷史局限性，因為並非所有疾病都能從一開始就徹底認識。過往醫學上曾把宮頸糜爛當做一種疾病來治療，而且治療效果也不錯。因為宮頸糜爛本身就不是一種疾病，所以治療效果肯定非常好。

但是，從07年開始，宮頸糜爛的診斷開始做修改，取消宮頸糜爛的診斷。當我們正確認識宮頸糜爛的本質之後，我們就不應該再一本正經地胡說八道了。

但為什麼這麼多年過去了，大家對宮頸糜爛的認識，還是如此落後?

一方面是利益的驅動。上面提到，宮頸糜爛本身不是病，卻要治療，結果肯定能治好。不少醫院為了生存，依舊把它當成疾病來治療，從中獲利。

另外一方面，個別醫生的業務知識沒及時更新，舊的觀念沒有更改，所以市面上有宮頸糜爛的微波治療、激光治療、冷凍治療，甚至是宮頸局部切除治療等各種療法。

六、在沒有明確細胞學之前，這些都屬於過度治療

為什麼這麼說呢?下面咱們詳細來分析。

1.單純的宮頸糜爛不影響懷孕。

上面提到，懷孕本身也會引起宮頸紅色糜爛樣改變，此外，即使宮頸紅色糜爛樣改變，也不會引起宮頸癌。相反，宮頸癌變以後會引起宮頸紅色糜爛樣的改變。所以兩者因果是反過來的。

對於宮頸糜爛樣改變的這種情況，其實沒必要去多想。如果慎重考慮，可以做宮頸細胞學檢查，以及HPV高危病毒檢測。如果有必要，再做病理活檢就行。如果病理活檢有問題，或者有高危HPV檢查發現，並且高危持續6個月以上有感染的，這才是宮頸癌的高發因素。

2.單純的宮頸糜爛改變，不影響正常生活。

即使有單純的宮頸糜爛改變，生活中基本跟正常人一樣，該吃吃該睡睡，並沒有特別。如果有異味較大，分泌物較多，顏色異常的問題，上面也提到，很可能是陰道炎或宮頸炎，正確做法是做白帶檢查，明確具體炎症的類別，然後再根據炎症的情況具體用藥。一般情況下，陰道用藥或口服全身用藥一個療程，問題都不大。當然，這只是針對宮頸炎或者陰道炎的處理，而不是宮頸糜爛的處理。

很多人生活作息不規律，經常熬夜或通宵，這些情況，導致內分泌激素水平紊亂，對宮頸糜爛改變可能會有加重作用。此外，對於抽煙、喝酒、多個性伴侶的人群來說，她本身就是就是宮頸癌的高發人群，需要定期進行宮頸細胞學的檢查，建議每半年檢查一次。