頸椎病的按摩和艾灸療法

頸椎病屬中醫學「痹證」範疇，是中老年人的常見病和多發病。人到中年以後，隨著年齡的增長，肝腎之氣逐漸衰退，精血虧虛，筋骨失去濡養，骨質日漸疏鬆。日常生活中，頸椎部活動頻繁，反覆勞損，風寒濕邪乘虛而入，可引起頸部及周圍的肌肉韌帶發僵變硬、肥厚鈣化、頸椎間盤萎縮退化等病變，進而形成頸椎骨質增生、椎間盤突出而刺激或壓迫頸脊神經根、椎動脈和脊髓，在臨床上出現各種不同癥狀。

中醫治療頸椎病以溫補肝腎、養血益精為主，祛風勝濕、活血通絡為輔，多採用內服中藥的方法，分類型進行辨證論治。中醫外治法，包括中藥外治法、梳頭療法、按摩療法等，也能使患者癥狀減輕，疼痛消失及治癒。

按摩療法用手上下提捏後頸部肌肉，從后髮際到頸肩處，左右手輪換做3～5分鐘，用手拿肩部肌肉3～5分鐘，前後轉肩1～2分鐘，慢速左右轉動頭部1～2分鐘。此法放鬆頸肩部肌肉以改善頸部的血液循環，減輕或預防頸椎病。

接下來說灸法如何治療頸椎病？

灸療具有溫經散寒，活血止痛的作用。頸椎病時可出現頸項疼痛，常向肩、上肢放射，頸項僵硬，活動受限，或有上肢麻木，屈伸不利，肌肉萎縮等症。

取穴：天柱、大椎、風池、大杼、肩骨禺、肩井、后溪。

配穴：上肢麻木加外關。

灸法：每日施灸2次，每穴3～5壯（或每穴溫灸15分鐘），可用艾條懸灸。

中醫對頸椎病的基本觀點是什麼？

祖國醫學經歷了幾千年實踐，留下了大量的醫學巨著，其中也包含了與「頸椎病」 臨床表現有關的理論及治療經驗，並詳細記載了和我們今天所述的各型病變相似的徵象和治療方法。

祖國醫學的頸、肩、臂痛等症多包括在痹症中，通常認為是外傷、風寒濕邪侵襲、氣血不和、經絡不通所致，而頭暈、目眩、耳鳴則與痰濁、肝風、虛損有關。中醫對頸椎病不僅僅著眼於頸肩背臂等局部，而且還有機地聯繫臟腑、經絡、氣血等整體進行辨證施治，並將肝、脾、腎等內臟功能與筋骨、肌肉、關節功能有機結合，注意二者之間互相影響、互相促進的作用。

中醫根據頸椎病的病因及臨床徵象將其分為下列四型：

１、風寒濕痹、經絡受阻型：由於風、寒、濕三種外邪侵襲機體，流注經絡，致氣血運行不暢而引起肢體、關節疼痛、酸麻、重著及屈伸不利等，包括了大部分的根性頸椎病和脊髓型頸椎病的癥狀、體征。

２、肝腎虧虛、氣血不足型：久病體弱，肝血不足，腎精虧損，經脈失去濡養，以致肢體筋膜弛緩，手足痿軟無力,不能隨意運動，包括了椎動脈型、根型和脊髓型的大部分癥狀。

３、痰濕凝阻、經絡瘀滯型：由於痰濕凝阻引起的證候相當廣泛，上逆頭部多見眩暈，阻於四肢者多見四肢麻木，風痰可引起嘔吐、頭暈、突然跌倒、四肢麻木，寒痰可引起骨痹刺痛、四肢不舉、厥冷等，包括了椎動脈型、交感型頸椎病的許多癥狀。

４、外傷型：由於閃、挫所致的筋絡、筋膜、肌肉等軟組織受傷（包括急、慢性損傷）以及關節錯位造成的癥狀，即所謂「骨錯縫、筋出槽」的癥狀，出現肩、背、肢體痛等以疼痛為主的表現。

頸椎病的中醫學分型和中醫辨證

對於頸椎病進行一定程度的癥狀學中醫分型，有利於骨科醫師辨證用藥，用中藥來進行治療。以下是我們進行的頸椎病中醫分型：

①痹痛型頸椎病：臨床表現為頸部疼痛、上肢放射痛、頸部活動受限。

(1)風邪偏勝者：頸肩疼痛，位置不定，或痛在肩,或痛在肘,或痛及手部，關節活動不利，怕風。

(2)寒邪偏勝者：頸部疼痛，固定不移，疼痛較劇，甚者不能入睡；疼痛遇到寒冷時加重，熱敷后好轉；頸部僵硬感，活動受限。

(3)濕邪偏勝者：頸、背部疼痛，有沉重感；上肢疼痛、肌膚麻木不仁；不願活動，易疲倦；伴有飲食不良、腹脹、大便稀等。病情反覆發作，經久不愈。

②眩暈型頸椎病：臨床表現為頭暈目眩、頭昏、頭痛、耳鳴，頸部活動受限，尤不能旋轉，甚至可出現猝倒。

(1)氣血兩虛者：眩暈在動作后加重，勞累后發生，休息后好轉，精神疲倦，心慌，記憶力下降，面色蒼白，頭頸無力。

(2)肝腎兩虛型：眩暈,精神欠佳,記憶力下降,腰酸耳鳴，聽力下降，視力下降。

(3)痰濁中阻型：眩暈,頭昏,頭重，昏昏欲睡,噁心嘔吐,胸悶,食少,腹脹等。

③癱瘓型頸椎病：臨床表現為下肢麻力、無力，腿發軟，易跌倒，行走不便，有踏棉花感，甚至可出現大小便障礙。患者常有頭頸疼痛等表現。

(1)濕勝型：肢體困重，痿軟無力，下肢麻木，行走易跌倒，或有胸悶，腹脹，食慾不佳等。

(2)肝腎虧虛型：下肢痿軟無力腰膝酸軟，頭眩，眼花，耳鳴，性功能下降。病情發展很慢。

(3)氣血瘀滯型：下肢疼痛劇烈，位置固定不移，活動加劇；肢體有麻木感。

頸椎病的針灸穴位主要選哪些?

①神經根型頸椎病，多選取落枕穴,后溪，手三里，尺澤，小海，華佗夾背穴。以疏通經絡，活血化瘀為主。

②脊髓型：多選取絕骨，崑崙，足三里，陽陵泉，次髎，腎俞，大杼等穴位。以補骨填髓，益腎填精為主。

③交感型和椎動脈型：多選取安眠，內關，神門，三陰交，太溪，陰維，陽維等穴位。以滋補腎陰，調和陰陽為主。