狐大醫 | 春「風」可誘類風濕突發或複發

搜狐健康 文/中醫科學院廣安門醫院風濕科主任姜泉

類風濕關節炎屬風濕性疾病的常見病多發病，據國內外學者研究，類風濕的發病與季節有關，春季多風，已被診斷為類風濕的病人遇到風邪侵犯，易病情加重；有類風濕發病趨勢的人，此時可突然發病。

立春前後正值人最重視的傳統節日----春節。從備年貨到操持春節聚餐再到走親訪友，類風濕病人在「忙年」時，往往忽視了身體的疲勞承受度，致使身體免疫力處於弱勢。另外，3月中旬停止集中採暖后，室內暖度陡然下降，加之此時春風頻繁擾動，侵入體內。內因和外因疊加在一起，導致春分前後來醫院就診的類風濕病人明顯增加。

類風濕屬自身免疫性疾病，一旦發病終生難愈。在漫長的病程中，病人要通過自我管理和規範治療，保護關節功能不受損、少受損、拖延受損時間，同時保護心、肺、腎等器官功免受其影響。姜泉表示，類風濕與高血壓、糖尿病同屬慢性疾病，病人的自我管理意識和行為關係到類風濕疾病的走勢。

鑒於春季多風的特殊氣候，類風濕病人此時的自我管理側重點首先是保暖，在室內外溫差大的氣候條件下，不急於過早「卸掉」厚重的冬衣；其次，盡量保持生活規律，保證充足睡眠，少食油膩、辛辣等助濕食物，使身體處於和諧狀態；最關鍵的是，在疾病易出現波動的季節里，主動到醫院做病情監測。

類風濕病人表現為關節腫痛易倦怠，疾病複發會擴大關節損壞範圍，且已破壞了的關節很難再修復。防止複發不僅需要病人堅持不懈的自我管理，更重要的是規範化治療。類風濕病人需要長期服藥和定期檢查，但很多人在服藥方面很難做到長期堅持，導致最終關節受損嚴重從而影響生活自理能力。

相關數據調查顯示，類風濕病人在發病一年內採用正規治療，關節破壞程度小，長期服藥后可阻止關節破壞範圍擴大或延緩破壞時間。發病三年之內再進行治療，此時關節破壞程度在70%左右，五年之內則可達90%，在已破壞關節難修復的情況下，病人的生活質量堪憂。

根據病人的病情和對藥物的耐受程度，目前類風濕的治療分為西藥、中藥、中西藥聯合治療。長期服藥可以穩定病情，但並非日日服藥，當病情處於穩定期，服藥間隔期可以擴大到幾天甚至一周，服藥量也會有所調整。只有科學監測病情，才能做到「敵強我強，敵弱我弱」的藥物調整計劃，同時也可以監測到服藥的安全性。姜泉醫生建議，類風濕病人每隔三個月做一次病情監測。

類風濕病人能做運動嗎，如何安排日常飲食？

類風濕病人進行慢節拍的有氧運動，有利於促進身體血液循環，維持病情穩定，運動方式以慢走、做操或慢跑為宜。但當膝關節受損時，則要選擇對膝關節無負重的運動。關節是否受損，不能僅憑主觀感覺和表現，如關節疼痛和周圍紅腫等。客觀依據是關節拍片或關節超聲檢查，關節超聲可準確監測到關節積液、滑膜增生等異象，又沒有射線傷害，是類風濕病人定期檢查病情是否加重的手段之一。類風濕病人複發時，舌苔多表現為黃厚膩等濕熱特點。平時飲食應側重於健脾利濕，不妨試試用四種中藥材煮成的湯：即山藥、茯苓、白朮、生薏米（清內火）各30克，小火煮45分鐘到1小時，每日飲湯。