可怕!幽門螺旋桿菌或引發喉癌有關

提起幽門螺旋桿菌和腫瘤，人們大多會想到胃癌，而近日哈爾濱市嗓音病防治研究所張麗萍主任團隊的研究則顯示，幽門螺桿菌和喉癌也相關。研究者通過對2550例大樣本病例的研究結果表明：幽門螺旋桿菌在喉癌的發病中可對黏膜起到破壞作用，使得吸煙等危險因素更易促進黏膜上皮產生癌變。此項結論為喉癌的臨床預警、早期診斷、預后判斷和相關醫療提供了新認識和新依據。

有統計結果表明，作為常見的頭頸部惡性腫瘤之一，喉癌的發病率佔全身惡性腫瘤的1%~5%，占呼吸道惡性腫瘤的65%~70%，其主要病理類型為鱗狀細胞癌。黑龍江省是喉癌高發地區，且近年發病率有不斷上升趨勢。其病因學中除了遺傳、煙草、酒精及人類乳頭狀瘤病毒等致病危險因素外，亦有研究提示，喉癌的發生可能與幽門螺桿菌感染脫不了干係。

自2012年起，張麗萍主任及其團隊在哈爾濱市科技局的立項支持下，深入開展了「幽門螺旋桿菌感染與喉癌及癌前期病變關係」的臨床研究。研究人員在電子喉鏡下累計為 2550名聲音嘶啞的病人進行診治，同時將其喉部的新生物手術摘除或取部分病變組織，之後應用幽門螺旋桿菌（HP）試紙初篩測試及病理學檢測，分別觀察喉單純性增生性病變、喉癌前病變、喉癌3類患者的HP感染情況，最後發現病變組織HP感染結果分別為32%、66%、24%。

研究人員在對環氧化酶-2（COX-2）檢測中發現，在喉癌前病變階段中，HP感染可誘導COX-2表達水平升高。環氧化酶（COX）是前列腺素（PGs）合成過程中的限速酶，可將花生四烯酸代謝成各種前列腺素產物，後者參與維持機體的各種生理和病理功能。COX-2屬於誘導型酶，在正常組織中表達極少，但可由外界刺激如細胞因子、腫瘤啟動因子等誘發而產生，COX-2與炎症及腫瘤的發生、發展關係密切。正常人的細胞是有序凋亡、有序再生的，而COX-2的高表達會使新生異型的組織細胞高速異常增殖，又抑制了細胞的正常死亡，還可促進組織新生血管形成，進而供養腫瘤組織更為加速生長。

HP 感染可能是喉癌發生髮展的危險因素之一。張麗萍醫療團隊在研究中發現，HP 陽性組中喉單純性增生性病變、喉癌前病變、喉癌的COX-2蛋白表達的陽性率分別為31.2%、57.6%、83.3%，均高於HP陰性組。其中，HP陽性組中喉癌前病變COX-2蛋白表達陽性率明顯高於HP陰性組，有統計學意義。上述數字錶明：在喉癌前病變階段中，HP感染可誘導COX-2表達水平升高，預示喉癌前病變癌變的可能性很大。此項研究結果提示，在根除HP感染的基礎上，應用特異性COX-2 抑製劑，可望成為預防和干預喉癌前病變甚至是喉癌的有效手段，值得進一步探索和驗證。上述研究結果曾多次獲哈爾濱市、黑龍江省醫療衛生新技術應用獎。

張麗萍教授指出，成人幽門螺桿菌感染率高達59%，這與國人普遍沒有養成分餐的飲食習慣有關。目前臨床上檢測幽門螺桿菌感染常用的無創方法是碳13尿素呼氣試驗，針對幽門螺旋桿菌陽性的患者可服用「三聯」藥物。在日常生活中，應注意口腔衛生。