關於遠視，不可不知的問題

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關於遠視的問題

一、什麼是遠視？

遠視眼首先表現癥狀在視力上，這跟年齡的變化很大的相關性。嬰幼兒期存在生理性遠視，五歲年齡兒童屈光度約+1.25D左右，隨著年齡增加，晶狀體屈光度下降和眼球延伸，屈光度逐漸降低至正視狀態。再加上嬰幼兒及青少年時期調節能力很強，輕度遠視不會對其視力產生影響，這時家長只需隨診觀察即可。

而中高度遠視眼近視力多發生障礙，尤其是高度遠視對眼睛影響非常大，模糊的物像勢必影響嬰幼兒視網膜的正常發育，如不早起發現、及時矯正，將導致嚴重弱視，造成終身遺憾。所以中高度數遠視必須早發現，及時佩戴合適的凸透鏡幫助聚焦，提高視力，避免弱視。

二、遠視的原因有哪些？

一般來說，人類遠視眼眼軸較短的程度並不很大，很少超過2mm。按照眼屈光學計算，每縮短1mm，約代表3D的改變，因而超過6D的遠視是少見的。但也有高度遠視眼，並且有的眼睛雖不合併其他任何病理性變化，也會高達24D。

曲率性遠視是由於眼球屈光系統中任何屈光體的表面彎曲度較小所形成，稱為曲率性遠視。角膜是易於發生這種變化的部位，如先天性平角膜，或由外傷或由角膜疾病所致。從光學的理論計算，角膜的彎曲半徑每增加1mm可增加6D的遠視。在這種曲率性遠視眼中，只有很少的角膜能保持有效球形，幾乎都合併有散光。

屈光率性遠視是由於晶體的屈光效力減弱所致。系因老年時所發生的生理性變化以及糖尿病者在治療中引起的病理變化所造成;晶體向後脫位時也可產生遠視，它可能是先天性的不正常或眼外傷和眼病所引起;另外，在晶體缺乏時可致高度遠視。

眼的前後軸變短，亦可見於病理情況。眼腫瘤或眼眶的炎性腫塊可使眼球后極部內陷並使之變平;再者，球后新生物或球壁組織水腫均可使視網膜的黃斑區向前移;一種更為嚴重的情況，可以由視網膜剝離所引起，這種剝離所引起的移位，甚至可使之觸及晶體的後面，其屈光度的改變更為明顯。

三、遠視眼在兒童時期會有的癥狀

視力障礙：

遠視患者為了要保持清晰的視力，不論看遠看近，都需要運用調節。因此，主覺視力的好壞和調節功能是否健全有密切關係。高度遠視患者儘管高度使用調節，視力仍不清楚。因此在近距離工作時，反而放棄調節，而把目標靠近眼前，表現出一種貌似「近視」的姿態。輕度遠視的遠距視力，雖可通過調節達到正常，但近視力則常因調節不足而感到模糊，因此常常將目標放得遠些，以便取得清晰的物像。

視疲勞：

遠視患者經常運用調節功能，近工作時調節更為強烈，因此容易引起視力疲勞。通常表現額部和顳部疼痛。疼痛起自眼內或眼後部，甚至波及後頸或整個頭部，這種情況在持續使用眼睛的時候更為突出。看書、寫字時間稍久，字跡模糊;休息片刻，可能好轉，再繼續工作后又會感到模糊。這就是視力疲勞的典型表現。

內斜視是指通過眼球的光軸向外傾斜而眼軸向內傾斜的現象通常情況下是因為人有屈光不正的時候由於眼肌的調節和集合不協調引起的 ，內斜視在很大程度上是遠視造成的（高度遠視）。

遠視眼的矯正原則是較佳視力較高度數，眼密碼專業視光專家建議：

一、正確的檢查出孩子的遠視度數

二、要有效的檢查出孩子的斜視量是多少， 這樣孩子的視力才能有希望提高。

四、孩子遠視要怎樣治療？

嬰幼兒的眼睛因眼球尚未發達，眼軸較短，影像的焦距落於網膜之後，因而形成遠視。若讓他們戴普通的遠視眼鏡，這時反而會阻礙眼睛的發育機能。

因此，除了嚴重的遠視外，不要隨意讓嬰幼兒戴眼鏡，需通過眼密碼弱激光智能眼鏡刺激眼底發育，完善眼球生長，並通過一系列輔助訓練方法，增強身體免疫力，幫助視力快速恢復。

對正在發育中的幼兒而言，較重要的是能盡情地在戶外遊玩。在戶外遊玩即可加強他們的體力，所以做父母的絕不可輕忽。體力增強也有助於視力的恢復。若能同時進行眼睛的訓練，那效果就更好了。

現在的小孩子放學回家后，很少有時間在外面與朋友一同玩耍。部分原因是缺乏遊戲場所，另外，做父母的放任地讓小孩看電視，或勉強他們上補習班，無視其好動的心，也是一大關鍵。因此若想讓孩子的視力有所改善，父母尤應重視這個問題。

五、遠視什麼時候進行治療較好?

治療遠視，要抓緊8歲以前的黃金時機，千萬不要拖延。到12歲以後再配鏡，視力提高就會很困難。

六、遠視會併發哪些其他的疾病呢?

輕度遠視如無癥狀則不需矯正，如有視疲勞和內斜視，即使遠視度數低也應戴鏡。中度遠視或中年以上遠視者應戴鏡矯正視力，消除視疲勞及防止內斜視的發生。嚴重患者可以通過框架鏡角膜接觸鏡或者屈光手術治療。遠視的危害性也是很大的。因此，患者一定要及時治療遠視。

遠視可併發慢性結膜炎、瞼緣炎或麥粒腫反反覆作，或者假性視盤炎，在兒童有時會發生內斜視，甚至出現弱視。

七、遠視主要的癥狀有哪些？

1、視力疲勞。遠視眼患者看物體時，會比正常人使用更多的調節力，集合作用量也很大，破壞了視近反射的平衡協調，時間長了會出現疲勞體征。

2、視力減退。高度遠視者的遠、近視力均不正常，年齡越大，調節力越弱，視物越模糊，且近視力比遠視力更差。

3、內斜視。嚴重遠視的學齡前兒童，由於過度調節和過多的集合，易誘發內斜視或內隱斜。

4、眼底改變。中度以上的遠視，眼底可表現視乳頭較小，色澤潮紅，邊緣模糊稍有隆起，頗似視乳頭炎。

八、遠視眼多吃什麼好？

1、鹼性食物：柑橘、蘋果、海帶及新鮮蔬菜等。

2、含咖啡因的食物：茶葉、咖啡和朱古力等。

3、含鈣食物：蝦、海帶、大豆、蔬菜、牛奶、花生、橘、橙和蛋黃等。

4、含維生素A的食物：豬肝、雞肝、蛋黃、牛奶、羊奶等。

5、含核黃素的食物：牛奶、乾酪、瘦肉、蛋類、酵母和扁豆等。

6、含鉻的食物：糙米、玉米、紅糖等，此外瘦肉、魚、蛋類及蘿蔔、豆角中也有一定含量。

7、含維生素C、B的食物：鮮棗、柑橘、西紅柿、馬鈴薯、肉類、動物肝、腎和乳類。

8、含鋅的食物：牡蠣、牛肉、牛肝、豬肉、蛋類、花生、核桃、土豆、黃瓜、胡蘿蔔、西紅柿、蘋果等。

沒有哪個家長敢保證自己的孩子不會近視，沒有哪個家長敢保證自己的孩子近視后不會嚴重。關愛孩子視力健康刻不容緩，給孩子一份視力保障，就是給孩子一個清晰的未來！

願天下永無近視！

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