天津：建立多層次養老服務體系

家住河東區環秀西里社區的楊阿姨獨居，唯一的女兒在外地工作，她有高血壓的老毛病，時不時會犯病，女兒特別擔心。自從社區建起了以智能養老為「主打」的日間照料中心，楊阿姨佩戴了智能腕錶，女兒只在手機上安裝一個APP，就能實時了解母親的健康情況。楊阿姨安全有了保障，女兒也放心多了。天津市第十一次黨代會報告指出要積極應對人口老齡化，加快建設以居家為基礎、社區為依託、機構為補充、醫養結合的多層次養老服務體系。市民政局負責人介紹，本市自2013年以來便進入人口老齡化的加速期，未來發展養老將是重中之重。

目標是：為應對人口老齡化帶來的挑戰，本市將全面建成以居家為基礎、社區為依託、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系，形成機構養老醫養結合水平較高、失能老年人得到基本照護，社區和居家養老實現社會化運營、智能化服務，多重保險提供風險保障的具有天津特色的服務模式。

本市將加大政府購買養老服務力度，完善困難老年人居家養老服務（護理）補貼制度。推廣智能居家養老模式落地社區，探索制定智能居家養老服務規範，使其成為本市養老一大特色。

以政府購買服務的方式，對低保、失能等8種人（60歲以上4類、80歲以上4類），依託社區建立起社會化養老服務體系，按照輕、中、重三個照料等級，給予居家養老報務（護理）補貼，為居家老年人提供社會化養老服務。今年4月1日起，經市政府批准，將服務(護理)補貼標準由原來的150元、200元和400元，調整到200元、400元和600元。截止目前，全市享受居家養老補貼的困難老年人近4.4萬人。自2016年開始，把智能居家養老服務作為本市養老服務的一大特色，確定河東區、和平區、南開區和東麗區為智能居家養老重點推進區，推出10種智能服務模式，培養46家智能服務企業，落地社區254個，服務47.2萬老年人，實現企業與社區、服務與需求、政策與市場3個對接，以線上線下兩種服務方式進入社區和老年人家庭。

加強社區養老服務設施建設，推進照料中心健康發展，加大對農村和城鎮空白街道照料中心的建設力度，推進照料中心社會化運營。

截止目前，全市已經建成1191個老年日間照料服務中心（站），其中服務中心786個、服務站405個，床位7496張，為老年人提供日間照料、配（就）餐、家政、文體活動、健身康復、醫療保健等服務，其服務覆蓋全市244個街道，將照料中心作為社區養老服務的主要陣地，開展社區老年日間照料中心運營機制改革試點，推出「4+4」服務模式，給予30－50萬元的一次性建設補貼、每年12萬元的運營補貼和用工補貼，並為養老床位購買綜合責任險，推動照料中心的可持續發展。目前，全市共有60個開展試點。全市建立老年配餐中心和食堂392個，中心城區老年助餐服務已基本覆蓋。全市建成社區托老所16個，為子女臨時不在身邊，家中無人照料、陪護的老年人提供短期托老服務。在城鎮扶持了21家養老機構向社區延伸服務，把機構內專業服務模式、服務標準等引入社區家庭，讓居住在家的老年人也能夠享受到專業化服務。

推進醫養結合服務。開展家庭醫生為老年人簽約服務。有條件的醫療機構可開辦養老機構；有條件的養老機構可內設或引入醫務室、護理站；醫療衛生機構與養老機構可開展簽約服務；醫療機構為老年人提供挂號、就醫等便利服務的綠色通道。

《市民政局關於推進我市醫療衛生與養老服務相結合實施意見（試行）的通知》明確從居家、社區、機構三個層面，推動探索具有天津特色的「醫養結合」服務模式，在南開區、津南區、北辰區開展醫養結合國家級試點。目前，新建2所醫養結合型養護院，推動2所社會辦養老機構提升改造為養護院，並給予福彩資金支持。推動指導各區民政局積極協調區衛生計生部門，推動養老機構與醫療機構簽約服務，爭取醫療機構對養老機構醫療對口支援。目前本市養老機構與醫療機構簽約率已達到45%。

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