出國看病前需要掌握的7個乳腺癌知識

出國看病早已成為時代潮流，不足為奇。可是出國雖易、支付治療費用不易，且行且珍惜。美國的治療費用相當於的6倍左右，日本的醫療費相當於的三倍左右，所以出國看病勢必要產生一筆不小的開支。要想把有限的時間、金錢和精力放到正確的位置，我們需要找到適合的醫院、對症的醫生，出示最有針對性的治療方案，才不枉我們出國看病的初衷。下面小編以乳腺癌為例，我們在出國之前需要對這個疾病做到怎樣的認識呢?邁德瑞小編帶您分析這件事情。

乳腺癌的源發部位是影響癌症擴散和治療方式的因素之一。大多數乳腺癌(70-80%)源發於乳管，被稱為浸潤性或侵襲性導管癌，意味著它們突破了乳管壁並擴散至乳房脂肪組織。

被診斷出癌症或任何較大的疾病都是讓人迷茫和絕望的，你不知道在面對醫生時該問什麼樣的問題。以下是可以向乳腺癌醫生諮詢的7個問題，通過這些問題你可以了解乳腺癌的分期、預后以及治療選擇：

1、我患的是哪種類型的乳腺癌?

不是所有的乳腺癌都是相同的。醫生通過不同的方式對乳腺癌進行了分類，最基本的根據是癌症細胞的源發部位。乳腺癌的源發部位是影響癌症擴散和治療方式的因素之一。大多數乳腺癌(70-80%)源發於乳管，被稱為浸潤性或侵襲性導管癌，意味著它們突破了乳管壁並擴散至乳房脂肪組織。10%的乳腺癌源發於產乳腺(小葉)，被稱為侵襲性小葉癌，它們也有較強的擴散能力。還有一些乳腺癌不具有侵襲性，也就是說它們不會擴散。它們存在於乳管內，被稱為導管原位癌或DCIS。

2、我的腫瘤多大?

腫瘤大小是另一個決定治療選擇的因素。通過體檢、乳腺X光檢查和乳房超聲或MRI可估計腫瘤的尺寸。但只有在手術切除后才能通過病理檢查知道精確的腫瘤尺寸。

3、我的淋巴結內是否存在癌症?

乳腺癌是否擴散至腋窩淋巴結是確定病情嚴重性最重要的因素。如果乳腺癌細胞擴散至淋巴結，通常則需要強度更大的治療方案，如化療。

4、我的癌症分期?

分期是區分癌症嚴重程度的標準方式，有各種通過數字或字母對應癌癥狀態和擴散範圍的分期方式。你可能聽過I-IV期癌症，反映了腫瘤的大小以及轉移範圍。高的分期代表腫瘤更大，且癌細胞分佈範圍更廣。醫生會根據分期制定治療方案、預測預后以及同其他癌症專家交流。

5、我的癌症分級?

分級和分期不同，雖然兩者都對應了癌症的嚴重程度及預后，但所用的標準不同。分期的根據是腫瘤的大小、位置和癌細胞分佈，而分級則是根據癌細胞在顯微鏡下的表現，越是看起來異常的癌細胞，可能生長和擴散的速度就越快。分級通常為1-3級。

6、我的雌激素受體和孕激素受體的狀態?

你體內的激素(如雌激素和孕激素)可能是決定乳腺癌進展的因素之一。正常細胞內存在受體，可以接收來自循環激素的信息(包括生長信號)，就如同電視接收機可以接收有線或衛星信號。如果你的乳腺癌細胞具有雌激素和孕激素受體(醫學上說的ER/PR陽性)，那麼它們就能檢測到雌激素的信號並應用它們作為生長的原料。如果癌症細胞缺少這些受體(ER/PR陰性)，那麼它們就不能接收到生長的信號。大約70%的乳腺癌患者為ER/PR陽性。儘管ER/PR陽性聽起來很糟糕，但也有好的方面。醫生可以利用受體的存在，通過抗雌激素藥物(如他莫昔芬)阻礙受體接收雌激素的生長信號，或者使用芳香化酶抑製劑(如阿那曲唑、來曲唑或依西美坦)等藥物降低體內雌激素水平，剝奪癌細胞的生長原料。這些都是很有效的治療方式，ER/PR陽性患者可能會被建議使用抗雌激素藥物5-10年。ER/PR陰性腫瘤更具有侵襲性，不能通過上述方式治療，因為此類腫瘤缺少受體，抗雌激素藥物無效，所以化療通常是更好的選擇。可通過對乳腺癌細胞進行活檢判斷ER/PR狀態。

7、我的HER2狀態?

HER2(代表人類表皮生長因子受體2)是另一類生長信號受體，可能出現於乳腺癌細胞。大約有25%的乳腺癌為HER2陽性。HER2陽性癌症有利有弊，弊端是HER2陽性腫瘤比HER2陰性腫瘤生長更具侵襲性;好處是如ER/PR陽性癌症一樣，藥物可阻礙HER2生長。新的藥物(如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、T-DM1和拉帕替尼)對於HER2陽性癌症患者都非常有效，且預后明顯較好。目前HER2陽性腫瘤的治療結果同HER2陰性腫瘤一樣好。

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