我問你答 之 哺乳期懷孕了，還可以繼續哺乳嗎？

這個問題我可以回答，但是由於我只吃過奶，沒有餵過奶，權威性還不夠。所以就邀請我們既吃過奶又餵過奶的同事，上海市第一婦嬰保健院護理部副主任，新生兒科護理專家，國際認證專業哺乳顧問(IBCLC)趙敏慧來為大家回答這個問題，這篇文章是我們共同完成的。

還在哺乳期的你突然發現自己懷孕了，除了這個意外所帶來的煩惱以外，你還會有一系列的需要擔心的問題：

Q：懷孕了繼續哺乳會不行影響宮內的胎兒發育？

Q：懷孕了繼續哺乳乳汁中的營養夠不夠？會不會影響大寶的發育？

A：不會的，即使是你處在早孕期，有早孕反應，噁心嘔吐，吃不下去，你的身體也會動員體內儲存的營養來保障大寶的哺乳和小寶的生長發育的。

但是，你要攝入更多的食物，如果你在餵養的寶寶是6個月以下，在孕期正常飲食的基礎上你需要額外再攝入650卡路里；如果寶寶是6個月以上，已經在添加輔食，在孕期正常飲食的基礎上你需要額外再攝入500卡路里。

懷孕以後母親身體內的雌孕激素水平明顯上升，會進入母乳影響孩子嘛？

懷孕期媽媽的乳汁中的抗體繼續保護著大寶的免疫防禦系統，母乳中的非常少量孕激素對大寶並無害處，哺乳過程滿足了母嬰之間的情感依附，對於孩子來講，是安全的，不要擔心。

孕期哺乳會不會引起宮縮，導致流產或早產？

研究表明懷孕期哺乳不增加自然流產或早產風險。媽媽可能會擔心哺乳會引發子宮收縮，事實上，在懷孕的整個過程中，子宮的保護機製表現的更為強大，只有在分娩前數小時才對催產素敏感。哺乳時釋放的催產素的量如同女性性高潮期間釋放的量一樣不足以誘發正規的宮縮，打開子宮頸，較之性行為時對子宮頸的機械刺激更為安全。因此，如果媽媽正常懷孕，身體健康，懷孕期哺乳是完全安全的。

懷孕后哺乳會遇到哪些困難？

懷孕中媽媽哺乳會有不適，但也有些媽媽一切正常。哺乳時的不適主要表現在孕早期，也有人會持續整個孕期，表現為：乳頭敏感、疼痛；疲乏、煩躁；噴乳反射時引發孕吐。懷孕期間，大多數媽媽出現乳汁供應量下降，孕末期初乳分泌，母乳的味道也會發生改變，大寶可能出現不適應。

是繼續母乳餵養，還是離乳？

有些媽媽克服不適，繼續母乳餵養；有些則是選擇離乳；有些暫時離乳，等小寶出生后，大小寶同時餵養。因此，沒有絕對的答案，媽媽要做的就是權衡利弊，聽從自己的心聲！

國際母乳會建議懷孕期暫停哺乳的情況：

• 發生宮縮或陰道出血

• 媽媽有自然流產史

• 媽媽由於母乳餵養體重發生嚴重跌磅

如果你選擇給12個月內的大寶斷奶，需要諮詢兒保醫生選擇合適的母乳替代品。

上圖是大寶小寶同時哺乳的「串聯餵養」，「串聯餵養」指的是非雙胎的兄弟姐妹的母乳餵養，可以同時餵養，也可以分開餵養。

以上圖片來自於：Ishii H. Doesbreastfeeding induce spontaneous abortion? J. Obstet. Gynaecol.Res. 2009,35(5): 864-868.