糖友午夜噩夢出冷汗竟然是因為這個原因

前言 多夢、做噩夢，大聲驚叫......糖友們，午夜你們有沒有出現過這種情況，原因竟是低血糖。

低血糖常常是危險甚至致命的，如果糖尿病患者夜間有低血糖發生時，尤其是低血糖頻發的時候，建議在睡前少量加餐。但是，糖尿病人發生夜間低血糖的原因是什麼呢？

血糖過低是噩夢產生的一個重要誘因

典型的低血糖表現為出汗、心慌、飢餓感，另外還有虛弱、頭昏、煩躁、皮膚蒼白，肌肉顫抖、視物模糊、思維異常、焦慮、行為異常、神經障礙、高血壓等，嚴重者可發生昏迷、癲癇樣發作等。但是夜間的低血糖，往往是在睡夢中，不會像白天那樣感到出汗、肚子餓，而是表現為多夢、做噩夢，大聲驚叫。

對這種現象的一種解釋是，由於正常睡眠分為快波睡眠和慢波睡眠兩個時相，快波睡眠時，以交感神經活動佔優勢，人的神經興奮性增高，腦蛋白質合成加快。當血糖過低時，大腦能量供應不足，蛋白質合成受阻，致使快波睡眠時間延長，導致神經興奮更為增高，可能發生多夢、做噩夢的情況。

低血糖的後果可能很嚴重

較輕的低血糖狀可以隨著血糖恢復正常而很快消失，但是腦功能障礙的癥狀消除則需要數小時、數天或更長時間。由於腦細胞只能靠葡萄糖供給能量，低血糖容易造成腦細胞的缺血、缺氧，嚴重持久（＞6小時）的低血糖症可以導致永久性腦功能障礙或死亡。

反覆低血糖也容易導致記憶力下降，增加老年痴獃的發生幾率，同時會減少低血糖的報警癥狀，甚至發生無先兆癥狀的低血糖昏迷。發生於老年人的低血糖還容易誘發心律失常、心絞痛、心肌梗死及腦血管意外等併發症，急性低血糖還可能引起腦水腫。

三個原因導致低血糖

糖尿病專家介紹，低血糖是指血糖低於正常的一種狀態，造成夜間低血糖的原因主要有以下三個：

1、吃得太少：

因為怕吃的過多導致升糖快，有些糖友就會嚴格限制飲食，每餐只吃一點，導致營養跟不上。

2、運動太多：

晚餐後到第二天早餐這一段時間較長，如果晚餐進食較少，晚飯後活動過多又未補充食物，或者胃腸功能不好，大便次數多，營養物質吸收不足或丟失較多，就會造成體內儲備能量不足。

3、治得不太好：

藥物治療時，尤其是胰島素治療，長效和短效胰島素的劑量和維持時間掌握得不太好，或口服磺脲類降糖葯的患者在用藥過量或使用不當的情況下，都比較容易出現低血糖。

夜間低血糖的處理方法

1、輕者口服糖類食物或飲料。

2、重者立即靜注50%葡萄糖液60毫升，癥狀不改善可重複注射，並同時給5%～10%葡萄糖液靜滴。

3、緊急情況可肌注胰升血糖素1毫克（老年人最好不用）。

4、靜脈滴注氫化可的松或地塞米松，可促進肝糖異生和輸出，使血糖濃度增加，對抗低血糖症起輔助作用。

預防夜間低血糖的辦法

1、保持生活規律，防止食物攝入不足及運動過量。

2、做好血糖監測。最好做到每周二次全天血糖監測，包括早餐前、午餐前、晚餐前、早餐后2小時、午餐后2小時、晚餐后2小時，必要時加凌晨3：00，根據血糖波動，及時調整降糖藥物用量。

3、老年患者如睡前血糖偏低，小於5.6mmol/L，要及時加餐，同時減少降糖藥物用量，防止低血糖。

4、加強糖尿病教育，認識低血糖的危害性，科學合理的應用降糖葯，不能偏信廣告，濫用自製降糖葯。

5、當合併感冒、發燒、手術等應激狀態影響進食時，要及時與醫生聯繫，下調降糖藥物用量。

6、當合併腎病、腎功能不全時，要及時下調降糖藥物用量。

7、反覆晨起高血糖時，不要盲目增加降糖藥物用量，要防止夜間低血糖后反應性晨起高血糖現象，要及時監測夜間血糖，合理調整降糖藥物用量。

8、一定要讓患者身邊的人知道患者病情，以及什麼情況下可能出現問題，及如何幫助患者。老年糖尿病患者為以防萬一，最好不要獨居一室。