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帶你了解究竟什麼是肝腹水

正常狀態下,人體腹腔內有少量液體(一般少於200ml),對腸道蠕動起潤滑作用任何病理狀態下導致腹腔內液體量增加超過200ml時,稱為腹水(ascites)。

腹水僅是一種病徵,產生腹水的病因很多比較常見的有心血管病、肝臟病、腹膜病、腎臟病、營養障礙病惡性腫瘤腹膜轉移卵巢腫瘤、結締組織疾病等腹水的診斷除影像學檢查外,主要依據腹部叩診法:腹水達500ml時,可用肘膝位叩診法證實;1000ml以上的腹水可引起移動性濁音,大量腹水時兩側脅腹膨出如蛙腹,檢查可有液波震顫;小量腹水則需經超聲檢查才能發現。

腹水是多種疾病的表現,根據其性狀特點通常分為漏出性和滲出性兩大類。漏出性腹水常見原因有:肝源性、心源性、靜脈阻塞性腎源性營養缺乏性、乳糜性等;滲出性腹水常見原因有:自發性細菌性腹膜炎,繼發性腹膜炎(包括癌性腹水),結核性腹膜炎胰源性、膽汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等。

積聚於腹腔內的遊離液體。

正常人的腹腔內可以有少量液體,對內臟起潤滑作用。腹水可由心臟病、肝臟病、腎臟病、結核病、惡性腫瘤等疾病引起,是一個常見的臨床體征。依據其性質可分為漏出液或滲出液;依據其外觀可分為漿液性、血性、膿性或乳糜性等。

腹水的病因

由於全身性或局部性因素的作用,致使液體從血管與淋巴管內滲入或漏入腹腔而出現腹水。低蛋白血症、鈉和水瀦留、抗利尿激素與醛固酮等滅活功能降低、門靜脈高壓、肝靜脈阻塞、腹膜炎症及惡性腫瘤均為引起腹水的重要因素。腹水的相關癥狀患者有少量腹水(300~500毫升(ml))時,可無明顯不適而不易被覺察;有中等量腹水(500~3000ml)時,自覺腹脹,呈膨隆的腹部外形,體檢時可有移動性濁音;有大量腹水(3000ml以上)時,可表現為呼吸困難及下肢浮腫。不同疾病引起的腹水常表現出不同的伴隨癥狀,如發熱、黃疸、貧血、肝脾臟腫大、心力衰竭等癥狀和體征。

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