北京：醫藥分開綜合改革4月8日啟動

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央視網消息：北京市醫藥分開綜合改革將於4月8號正式啟動，此次綜合改革的核心是全面破除「以葯補醫」機制，實現了醫療、醫藥、醫保「三醫聯動」改革，參與改革的醫療機構達3600多家。

所有在京公立醫療機構都參與改革

此次改革，所有在京公立醫療機構都將實施醫藥分開綜合改革，政府購買服務、城鄉基本醫療保險定點的社會辦醫機構，可自願申請參加。

北京市衛生計生委主任 方來英：國家衛生計生委所屬的醫院，醫科院所屬的醫院，中醫科學院所屬的醫院，包括解放軍、武警系統的醫院，這一次都同步參加我們的改革。

所有在京公立醫療機構全部取消15%的藥品加成，實施零差率銷售，取消挂號費、診療費，設立醫事服務費。以三級醫院為例，普通門診的醫事服務費50元、副主任醫師60元、主任醫師80元、知名專家100元、急診醫事服務費70元，住院醫事服務費每床每天100元。醫事服務費整體納入城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、生育保險和工傷保險報銷範圍內。

醫事服務費

什麼是醫事服務費呢？它跟醫生有什麼關係呢？

北京市衛生計生委主任 方來英：我們要很明確，醫事它是醫院整體醫療活動的一種成本補償，它不是醫生個人。因為醫院一個醫生他在前台完成一個服務的時候，他是需要許多支撐的，所以他是醫事不是醫師。我們醫事服務費還有不同的差價，比如說我們在社區醫事服務費在社區的起步是20塊錢，個人1塊錢，醫保要報掉19塊錢，那麼在一個三級甲等醫院它的起步是50塊錢，醫保報40塊錢，個人要支付10塊錢，我們希望把我們的三甲醫院更多的去騰出來去解決我們疑難病症，這就是一個系統性的考慮。

醫療價格升或降 要看技術含量

這次改革，與醫藥分開同步進行的，是價格規範。改革選擇了435個醫療服務價格項目，以醫務人員技術勞務價值的體現程度為參考，調整價格，有升有降。

此次改革提高了中醫、護理、手術等體現醫務人員技術勞務價值、技術風險大的項目價格。比如普通床位費從現行28元調整為50元，二級護理從7元調整為26元，闌尾切除術從234元調整為560元，針灸從4元調整為26元等。

大型醫用設備檢查價格下降

降低大型醫用設備檢查項目價格，比如頭部CT從180元降到135元，核磁從850元降到400~600元。

北京兒童醫院院長 倪鑫：假如說一個外傷病人來了，照了一個頭顱CT，但是CT照完以後我們要看很多頭顱裡面的細緻結構，那麼影像裡面的后處理。比如說過去照片加后處理，需要一個520塊錢，而現在呢改革完以後，你只能收一份錢。那麼這個錢收完以後，你就只能收到兩百多塊錢，像這種打包價就是降到50%了。

解放軍總醫院院長 任國荃：確實是由於這個藥品加成取消，大型設備服務價格降低，那麼肯定有些費用收入肯定減少。但是通過突出醫院這個醫療特色方面，提高服務質量，我們覺得可以，總體上是平衡的。

此次調價的435項多數可報銷

此次調整的435項醫療服務價格項目中，除國家明確規定不報銷的項目外，都納入了醫保報銷範圍。

北京市衛生計生委主任 方來英：以後還會隨著改革進展，進行價格調整。它的本質核心是希望減少那些不合理的過度醫療的出現。

門診患者醫療費用總體有所下降

北京醫藥分開綜合改革，其實百姓最關注的還是能否降低價格，根據剛才這幾個醫院和北京市衛計委的介紹，總體來說，對於以藥物治療為主，或較多涉及CT、核磁檢查的患者，就醫費用會下降。若診療過程中以技術勞務治療項目為主，診療費用會增加。門診患者醫療費用總體會有所下降。

藥品陽光採購 價格信息全公開

明天（8日）北京醫藥分開綜合改革啟動的同時，北京市政府搭建的網上藥品陽光採購平台也同步亮相。目前，陽光採購平台上有7000多種藥品，供北京市4000多家醫療機構競爭議價，按需採購。

據北京市衛計委介紹，藥品陽光採購平台將實現藥品採購價格下降8%，加上取消15%的藥品加成，這意味著，藥品價格總體預計下降20%。4月8日，醫藥分開綜合改革正式實施后，北京市醫藥集中採購服務中心官網將向公眾開放藥品查詢功能，各級醫院、供應商、市民都可以通過官網對價格進行查詢。

北京市衛生計生委主任 方來英：建立了陽光平台，一個是所有中標企業，所有採購方，都可以在這個平台上看到所有的成交記錄，這就為充分的競爭創造了一個公開的環境。我們這個採購，提出了一個零度的概念，也就是說一個企業，你的一個品種，當你在外省市降價的時候，北京市場的價格要隨機而動。