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多學科合作,危重孕產婦救治的有力保障!

多學科合作,危重孕產婦救治的有力保障!

大象網訊(記者趙志恆 通訊員王卓亞)系統性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE)是一種多臟器多系統損害並伴多種免疫學指標異常的自身免疫性疾病。主要見於年輕婦女,不影響女性患者的生育能力,但對母嬰雙方有極大危害。

2月18日凌晨,開封市第二人民醫院婦產科值班醫師王卓亞接腎病風濕科電話,前去給一名妊娠合併紅斑狼瘡的患者會診,該孕婦懷孕36周 ,已見紅,血壓190/100mmHg,血小板59*10*9/L,有早產先兆,需轉產科診治,患者家屬說:「紅斑狼瘡一直在腎病風濕科劉宇,陳凱主任那裡治療,產檢都在二院婦產科做的,侯主任會診,相信二院,就在二院生」。

因病情特殊複雜,值班醫師王卓亞請示科主任侯俊芳后將該患者轉往該院婦產科。轉科后立即給予胎心監護監測胎兒宮內情況,給予降壓治療,因患者血壓高,有早產先兆,定於2月18日上午行剖宮產。因紅斑狼瘡患者一旦妊娠,即可能處於高危狀態,易發生流產、胎兒宮內生長受限、死胎、死產等情況,且患者血壓高,血小板低於正常值,這些因素都嚴重威脅母嬰生命安全。術前聯繫麻醉醫生周蓓會診病人,侯俊芳主任指示給予備血,做好新生兒接生及搶救準備。上午10點半患者進入手術室,由科主任侯俊芳擔任主刀,主治醫師王卓亞擔任一助,術中娩一男活嬰,蒼白窒息,哭聲微弱,體重1.8公斤,麻醉師周蓓與婦產科助產士王倩立即對新生兒進行搶救,清理呼吸道,吸氧,氣管插管,胸外按壓,孩子皮膚顏色漸轉紅潤。

術中娩一男嬰,皮膚青紫,哭聲微弱,麻醉師周蓓與助產士王倩對新生兒進行氣管插管

經全力搶救,新生兒皮膚顏色轉紅潤

而這邊手術台上患者子宮收縮乏力,血液不凝,出血約1000ml,即刻給予縮宮藥物,按摩子宮,聯繫血庫給予輸血,快速縫合子宮。中午12點,手術順利結束。母子平安,術後轉入ICU進一步觀察治療。果然,不出意料,患者出現陰道大量出血,婦產科值班醫生張海霞多次跑到ICU為患者做子宮按摩,觀察陰道出血,ICU值班醫生張文田向血庫申請血漿、冷沉澱、血小板、紅細胞懸液,一袋袋血製品輸入患者體內,陰道出血逐漸減少,患者生命體征平穩,在ICU治療期間,腎內科主任陳凱,管床醫生沈元麗多次到ICU查看產婦,指導治療,術后第二天,患者轉入腎內科繼續治療紅斑狼瘡,婦產科協助剖宮產切口換藥,妊娠合併紅斑狼瘡的產婦在二院得到綜合治療,體現了綜合醫院多學科合作,為危重孕產婦救治提供有力的保障!

該院醫護人員說,想起患者家屬轉科前的話,這就是信任,是克服困難,勇敢前行的動力,不會辜負家屬的期望。

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