五問五答教你學會新生兒臍帶護理

可愛的小傢伙終於來到了各位準爸准媽的身邊。

在迎接小生命誕生的喜悅之餘，你們是不是手忙腳亂，不知道該如何照顧這個粉嫩的小寶貝呢？

尤其是面對寶寶脆弱的臍帶斷端，你是不是既緊張又束手無策呢？

今天，我們給你支招，幫你完成一堂准爸准媽的必修課——新生兒臍帶護理。

首先，我們先來了解臍帶。

寶寶還在媽媽肚子里時，會通過與子宮內壁連接的胎盤吸收營養，排泄廢物，而胎盤與寶寶的「連接紐帶」，就是通過寶寶腹部的臍帶。

因此臍帶也被稱為是胎兒的「生命線」，是媽媽和寶寶生命相連的見證。

寶寶出生后，臍帶會在第一時間被剪斷，使新生兒成為一個真正獨立的個體，這個過程沒有痛感，但通常會留下一小段臍帶殘餘，護士會將臍帶一端夾緊，避免出血。

斷完臍后的臍帶是一個開放性的創面，是病原微生物入侵的特殊門戶，如處理不當，輕者可致局部感染和出血，嚴重者可危及生命。所以在這個過程中，臍帶斷端的護理尤為重要。

那麼，臍帶的正常脫落過程是怎樣的呢？

在寶寶出生后，護士會為寶寶結紮臍帶，隨著時間的推移，臍帶會慢慢的變干、變黑，接下來，媽媽將要開始長達半個多月的「護臍史」。如下圖所示：

五問五答教你成為護臍專家

1問如何給寶寶清潔臍部？

剛出生的小寶寶，臍窩裡經常有分泌物，分泌物乾燥后，會使臍窩和臍帶的根部發生粘連，不容易清潔，為細菌滋生提供溫床。所以，要徹底清潔小臍窩。

方法是：暴露新生兒臍部，消毒時左手食指和拇指暴露臍孔，右手用蘸有75%醫用酒精的小棉簽從臍根部呈螺旋動作由內向四周擦拭，不可來回亂擦，直徑約3cm左右，同時注意臍輪下緣凹陷部分的消毒。

如果結痂未掉，要注意痂下有無分泌物，有分泌物要擦拭乾凈，消毒棉簽要深入硬痂下面。如結痂已掉，消毒要深入臍窩內。

2問平時要注意什麼嗎？

除了清潔外，當然要保持乾燥啦！

寶寶的臍帶脫落前或剛脫落臍窩還沒幹燥時，一定要保證臍帶和臍窩的乾燥。因為即將脫落的臍帶是一種壞死組織，很容易感染上細菌。

所以，臍帶一旦被水或尿液浸濕，要馬上用干棉簽或乾淨柔軟的紗布擦乾，然後用消毒棉簽消毒。切記不要使用爽身粉塗抹臍部保持乾燥。

另外，臍帶未脫落或剛脫落時，要避免衣服和紙尿褲對寶寶臍部的刺激。可以將尿褲前面的上端往下反折，以減少紙尿褲對臍帶殘端的摩擦。

3問如果寶寶臍帶長時間不脫落怎麼辦？

一般情況下，寶寶的臍帶會慢慢變黑、變硬，1～2周脫落。如果寶寶的臍帶2周后仍未脫落，要仔細觀察臍帶的情況，只要沒有感染跡象，如沒有紅腫或化膿，沒有大量液體從臍窩中滲出，就不用擔心。

另外，可以用75%醫用酒精給寶寶擦拭臍窩，使臍帶殘端保持乾燥，加速臍帶殘端脫落和肚臍癒合。

4問寶寶臍帶有分泌物正常嗎？

癒合中的臍帶殘端經常會滲出清亮的或淡黃色黏稠的液體。這是癒合中的臍帶殘端滲出的液體，屬於正常現象。

臍帶自然脫落後，臍窩會有些潮濕，並有少許米湯樣液體滲出，這是由於臍帶脫落的表面還沒有完全長好，肉芽組織里的液體滲出所致，用消毒棉簽輕輕擦乾淨即可。一般一天2次即可，2～3天後臍窩就會幹燥。用干紗布輕輕擦拭臍帶殘端，也能加速肚臍的癒合。

如果肚臍的滲出液像膿液或有惡臭味，說明臍部可能出現了感染。

5問寶寶臍帶周圍發紅正常嗎？

臍帶殘端一經脫落，肚臍就形成了。在臍帶殘端脫落的過程中，肚臍周圍常常會出現輕微的發紅，這是臍帶殘端脫落過程中的正常現象，不用擔心。

但是，如果肚臍和周圍皮膚變得很紅，而且用手摸起來感覺皮膚髮熱，那很可能是肚臍出現了感染，需要立即去醫院檢查處理。

在護理過程中，很多媽媽因為怕寶寶痛而不忍心下手，其實寶寶的臍帶是沒有神經的，消毒時不會痛，有時寶寶哭，是因為乙醇刺激了皮膚的緣故。通過這堂必修課，呵護寶寶臍帶，你是不是得心應手了呢？！

寶寶是每個家庭的新希望，科學有效的護理方法更能照顧寶寶的健康成長。

湖南醫聊特約作者：湖南省婦幼保健院 產二科 王瓊

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