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迎難而上的救治, 方顯名醫英雄本色

迎難而上的救治, 方顯名醫英雄本色

——新時代婦科成功為一名重度貧血患者剔除巨大粘膜下子宮肌瘤

2017年6月20日,廣州新時代婦產醫院婦科收治一例重度貧血巨大粘膜下子宮肌瘤患者,由於其既往有癲癇病史13年、重度貧血、甲功能異常、肥胖(100kg),手術風險、難度極大。手術由廣州新時代婦產醫院微創學科帶頭人曹培勇主任親自主刀,應用她豐富的臨床微創手術經驗,成功為患者剔除了巨大粘膜下子宮肌瘤。

已康復良好的梁女士高興與曹主任合影

月經紊亂4個月 原來是子宮多發性肌瘤搗亂

據了解,29歲的梁女士,於2月份就開始出現月經紊亂,經期延長約14天,量增多,有凝血塊,到其他醫院治療過,都沒見明顯的好轉。於3月份做婚檢時,檢查出是「子宮肌瘤」,因家庭經濟困難及自身情況也就沒有進一步治療。

然而,疾病是存在的,即使你不去管它,它也依然存在。6月20日下午,梁女士因「月經紊亂伴經量增多4個月」,同時還伴有頭暈、乏力、心悸等不適來到廣州新時代婦產醫院就診。

梁女士入院后,首先行常規檢查,只見子宮增大約92*74*78mm,肌壁間及粘膜下有多個腫物,較大者位於宮腔內,大小約73*48mm,被確診為巨大粘膜下子宮肌瘤、子宮肌壁向多發性肌瘤。

聯合會診專家團隊為梁女士進行詳細的查體

梁女士前面4個月出現的月經紊亂,經量增多,經期延長,還伴有重度貧血、面色、口唇蒼白,這都是因為患有巨大粘膜下子宮肌瘤、子宮肌壁向多發性肌瘤而出現的癥狀。

病情複雜 治療遇困境

鑒於病情的特殊,新時代婦產醫院婦科針對梁女士此例病情進行了院內會診,曹培勇主任在聽取梁女士病歷彙報及檢查結果后表示,若想剔除巨大粘膜下子宮肌瘤、子宮肌壁向多發性肌瘤,宮腹腔鏡微創手術是唯一的選擇。

但選擇微創手術治療,擺在曹主任面前的仍然是一道道的難題。宮腔鏡下巨大宮粘膜下肌瘤電切術+腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術,而對有13年的癲癇病史、重度貧血、甲功能異常、重度肥胖的梁女士來說,風險更大,手術難度也更大。因為在全麻狀態中,會隨時誘發癲癇的發作;術中的出血對於貧血患者來說也十分的兇險;患者本身100kg的體重無論是對於麻醉還是宮腹腔鏡手術來說,都是巨大的挑戰。

為手術順利進行 特邀空軍458醫院神經外科專家唐運林進行聯合會診

面對重重的困難,為了保證手術順利進行,6月21日下午3點,我院特邀請了空軍458醫院神經外科專家唐運林與新時代婦產醫院業務院長閆鳳英、曹培勇主任、麻醉科主任宋瀅,進行「術前會診」。根據梁女士的過往病史、病例檔案、檢查影像等資料分析,聯合會診專家團隊對病情做出如下診斷:1、巨大粘膜下子宮肌瘤、子宮肌壁向多發性肌瘤2、重度貧血3、癲癇4、心電圖異常5、甲功能異常。並對此次手術作出了詳細的手術方案及應急處理預案,完善了各項相關檢查。

術前會診現場

空軍458醫院唐主任介紹說,手術要順利進行,前提必須糾正貧血,補充血容量,同時口服促甲狀腺激素,並且要確保在麻醉中不誘發癲癇。

近4小時的手術 成功為其剔除巨大粘膜下子宮肌瘤

經過嚴密周全的術前準備,在梁女士重度貧血、甲狀腺激素等基礎疾病得到改善和控制的情況下,6月23日上午為梁女士安排了手術。

空軍458醫院唐主任親臨指導

上午10點05分,面臨梁女士基礎病多的困難,宋瀅主任親自帶領操作,成功的進行了全身麻醉,克服了第一難題,大體重的困難插管麻醉,艱難的「宮腔鏡下巨大宮粘膜下肌瘤電切術+腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術」就此展開。

在手術過程中,梁女士的生命體征不斷的出現變化,曹主任沉著冷靜,當機立斷,馬上給予對症處理,之後生命體征平穩。近4個小時不知不覺過去,手術順利結束,梁女士被推出手術室,安返監護室,接受進一步的監護治療。守在手術室門外的家屬在得知手術十分成功的一霎那喜極而泣,不知道該如何表達對新時代醫務人員們的感激之情。

曹主任實施微創手術中

6月24號,曹主任查房時,梁女士術后情況良好,已能下床活動,臉色已經不是入院時的蒼白了,已經有了血色,臉龐上也展露出了笑容。

曹主任幫梁女士查看身體恢復情況

看到梁女士的笑容,曹主任也舒心地笑了。「患者的笑容是對醫生最大的肯定,這一次挑戰困難,又值了!」曹主任說。

「親人式」服務 幫助患者快速康復

6月26日上午,當我院客服到病房回訪的時候,梁女士正躺在病床上,看到醫護人員興奮地說道:「過幾天,就能出院了!到時候一定要送一面錦旗給廣州新時代婦產醫院曹主任及新時代全體醫護人員,表示一下我們的心意。」

梁女士接著說道,「我送錦旗感謝曹主任,感謝醫院,不僅因為曹主任技術好,還因為那些護士們精心的護理服務讓我們很感動,去過很多醫院,相比之下,廣州新時代婦產醫院給我們的感覺最好。這裡的醫生都很認真負責,護士都十分熱情,從入院到現在,不管是從身體健康上,還是從心理精神上,我們能切身感受到醫護人員給予的關愛。原先查出這個疾病的時候,因為家庭經濟困難,我是打算放棄治療的,曹主任知道我這個情況后,耐心勸導我,還把我的情況上報給醫院領導,醫院領導同意對我進行援助,我真的太感謝曹主任,感謝廣州新時代婦產醫院!」

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唐運林 廣州空軍458醫院神經外科主任

全國癲癇病外科協會理事,全國立體定向功能神經外科學會委員,全國帕金森氏病學會委員,全國精神病外科協會理事,全軍電腦入庫醫學專家,空軍級醫學專家。從事神經外科專業近20年,精通神經外科專業各項技術,對癲癇病、帕金森氏病、精神病及大腦發育不全外科手術研究及治療有很高的造詣,歷經16年時間,緊跟國際功能神經外科科學前沿,積累了豐富的臨床經驗。

曹培勇 婦產科主任醫師 新時代微創學科帶頭人

原湖北省襄陽市解放軍477醫院婦產科主任,從事婦產科臨床工作近30年,在婦科方面擅長運用腹腔鏡、宮腔鏡等微創手術治療宮頸癌、卵巢癌、卵巢囊腫、子宮內膜癌、盆腹腔淋巴結、子宮肌瘤等婦科腫瘤及疑難雜症,運用陰式微創術進行陰道前後壁修補、處女膜修補等私密整形手術;在產科方面,尤其擅長妊娠合併症、併發症及產科急症病人的臨床處理,如兇險型前置胎盤術中大出血的處理,羊水栓塞的預防及急救;重度子癇前期及子癇術前術后處理;前置胎盤、胎盤早剝、早產、宮頸機能不全等的診斷及處理。

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