乳腺鈣化是什麼？查出鈣化就是乳腺癌嗎

近年來女性乳腺腫瘤正處於高發期，已成為危害女性健康的惡性腫瘤首位。乳腺鈣化是乳腺癌常見的影像學表現之一，某些特異形態的鈣化是乳癌的危險因素，統計資料表明65%的乳腺癌有鈣化，其中70%為惡性鈣化。由此，乳腺內鈣化灶成為了一個極易引起女性朋友緊張的醫學名詞。那麼接下來，我們講一講乳腺內的鈣化灶是什麼、怎麼發生、怎麼檢查，以及哪些鈣化灶是乳腺癌或者可疑乳腺癌。

診斷方式

目前乳腺鉬靶攝影檢查是乳腺癌早期發現、早期診斷的重要手段之一。對乳腺區鈣化顯示率較高，乳腺X線檢查正是因為其對乳腺內鈣化超高的敏感性，而在乳腺疾病的檢查中起到不可替代的作用，是數字化鉬靶攝影的一大優勢，不同類型鈣化在乳腺疾病的診斷及鑒別診斷中的具有重要的意義。

鈣化表現形式

鈣化是乳腺X線片上常見的異常徵象。鈣化在乳腺良惡性腫瘤中均可出現。

1. 良性鈣化：常常表現為邊緣清楚，密度較均一，形態不規則或具特定形狀，顆粒粗、數目少、分佈局限。

2. 惡性鈣化：邊緣模糊，密度一般較小，形態不規則，且顆粒細、數目多。鈣化的分佈有瀰漫或散在分佈、區域狀分佈、簇狀分佈、線樣分佈和段樣分佈等。其中區域狀分佈、簇狀分佈和段樣分佈在良惡性病變中都可見到，需要結合鈣化形態綜合考慮，線樣分佈多見於惡性病變。

因此從鈣化的形態和分佈綜合來看，當考慮可疑或高度惡性可能鈣化時建議穿刺活檢或直接手術取鈣化組織進行病理檢查。當考慮良性鈣化時，建議定期複查，觀察鈣化的形態和分佈是否發生變化。

乳腺鈣化的分析方法

1. 大小

超過2mm的鈣化稱為巨大鈣化，它們幾乎均為良性。鈣化小於1mm為微小鈣化，微小鈣化可能提示惡性，但並不全由惡性病變所致。局限在小範圍的一定數量的微小鈣化可能是單個鈣化的重疊效應，看起來像(良性)巨大鈣化。通常，微小鈣化的大小也決定了密度，密度和大小不同是惡性徵象，鈣化內明顯的透亮影代表其內容物且提示良性病變。

2. 數目

鈣化的數目不能幫助進行鑒別診斷，但其相對數量與大小、形狀等相關。在隨診的X線片上發現鈣化數量增多或出現新的鈣化團時，常提示惡性。

3. 形狀

在許多病例中，鈣化的部位和發展形式決定了其形狀和邊緣。根據發病機理，巨大鈣化可呈現不同形狀。較小的微小鈣化為退化性鈣化，它們很難探查到。退化性鈣化為圓形，多發，分佈較廣泛，呈粉末狀，它們在萎縮的小葉內形成。正常和增大的小葉內的分泌性鈣化為小圓形、均勻、邊緣銳利、串珠狀的微小鈣化，它們多發，分佈緊湊成團狀，僅被兩個相鄰的正常的菲薄小葉(腺泡)壁所分割。

鈣化是好是壞要看鈣化的「長相」

粗大鈣化灶一般都是良性病變，那麼乳腺內出現微鈣化灶，是不是都是乳腺癌呢？也不一定，還需要結合鈣化灶的形態、大小、數量和密集度等來進行綜合判斷。一般來說多形性和不均質形鈣化、線樣或線樣分支狀鈣化（鑄形鈣化）以及成簇樣微小鈣化常被懷疑惡性病變可能。

乳腺內發現鈣化，不必茫然驚慌失措，發現鈣化並不一定都是乳腺癌。您只需要聽從乳腺專科醫生的指導，結合其他影像學檢查進一步明確病情。對於良性鈣化灶，只須密切隨訪即可；而對於可疑惡性的鈣化灶，則需要穿刺活檢或手術切除以明確診斷。

總之，發現了乳腺鈣化需要提高警惕，但也不必過度驚慌，只需要多多諮詢醫生，聽從建議，並且定期去醫院進行檢查，及早發現乳腺癌並且給予規範化治療才能提高患者生存率。無需手術時，要注意多加保養，可以採用中醫穴位磁疚療以及中藥食療方等來呵護乳房，緩解乳腺疾病。