腰椎間盤突出患者的春天來了！快進來看看！

導語：目前，腰椎間盤突出的病症困擾很多人,尤其是老年人，很多人認為腰椎間盤突出症也就是腰部疼痛，並沒引起高度重視，忽視了該疾病的危害性。這對日後的治療造成很大麻煩。腰椎間盤突出會壓迫神經，造成嚴重危害，因此大家要及時接受規範的治療。

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%

腰間盤突出壓迫神經的危害

1、腰間盤突出壓迫神經會引起下腰痛和坐骨神經痛。大部分病人表現為腰痛、左腿痛，這類疼痛是隱形的，感覺部位較深，因為起病緩慢，不易引起病人注意。

2、腰椎間盤突出症發生在腰4、腰5或腰5骶1間盤,病人在早期可有下肢疼痛過敏，病程較久或神經根受壓較重者,有下肢麻木或感覺遲鈍。對於高位的腰間盤突出症患者，其癥狀多表現於下腹部腹股溝區或大腿前內側疼痛。

3、腰間盤突出壓迫神經是由於髓核脫出，一旦突出后就會刺激腰椎神經根，也可引起積液。再進一步加劇神經壓迫和刺激,會造成嚴重後果。

常見誘發因素

1、腹壓增高，如劇烈咳嗽、便秘時用力排便等。

2、腰姿不當，當腰部處於屈曲位時，如突然加以旋轉則易誘發髓核突出。

3、突然負重，在未有充分準備時，突然使腰部負荷增加，易引起髓核突出。

4、腰部外傷，急性外傷時可波及纖維環、軟骨板等結構，而促使已退變的髓核突出。

5、職業因素，如汽車駕駛員長期處於坐位和顛簸狀態，易誘發椎間盤突出。

腰間盤突出（部位）壓迫神經表現

• 神經系統檢查腰3-4突出(腰4神經根受壓)時,可有膝反射減退或消失,小腿內側感覺減退。

• 腰4-5突出(腰5神經根受壓)時,小腿前外側足背感覺減退,伸及第2趾肌力常有減退。

• 腰5骶1間突出(骶1神經根受壓)時,小腿外后及足外側感覺減退,第3、4、5趾肌力減退,跟腱反射減退或消失。神經壓迫癥狀嚴重者患肢可有肌肉萎縮。

• 如突出較大，或為中央型突出，或纖維環破裂髓核碎片突出至椎管者，可出現較廣泛的神經根或馬尾神經損害癥狀，患側麻木區常較廣泛，可包括髓核突出平面以下患側臀部、股外側、小腿及足部。中央型突出往往兩下肢均有神經損傷癥狀,但一側較重；應注意檢查鞍區感覺，常有一側減退，有時兩側減退，常有小便失控，濕褲尿床，大便秘結，甚至兩下肢部分或大部癱瘓。

腰椎間盤突出治療方法

基本可概括為四大類：

1、傳統保守治療包括藥物內服外敷、推拿按摩、牽引、局部封閉、神經阻滯、小針刀等。這些治療方案雖然比較容易讓病人接受，但有些病例如神經壓迫嚴重還是不能解決根本問題，最終還是要手術治療。

2、微創手術治療後路椎間盤鏡、腹腔鏡輔助下前路椎間盤摘除、椎間孔鏡等。其中椎間孔鏡治療最為微創治療損傷最小解決疼痛最好。目前最先進，治療后恢復時間最短等優點。

3、介入療法 膠原酶溶解、經皮切吸、經皮激光毀損、經皮射頻熱凝及毀損、臭氧溶解、等離子射頻消融等，這類治療創傷小但治療範圍有限不能徹底解決神經壓迫，只能緩解癥狀。

4、開放手術 對有嚴重腰椎不穩、嚴重腰椎管狹窄、腰椎滑脫等病例最為合適。

腰椎疾病的保守治療方法

保守治療退行性腰椎疾病的目的是減少和消除疼痛,防止複發,改善和恢復腰椎運動功能。

常見方法有體療、理療、推拿按摩、針灸、牽引、藥物、封閉、支具等方法。

(1)體療：適於早期,骨關節改變不大的患者,對慢性疼痛效果好。急性疼痛重時應停止或減輕活動量。

(2)理療：其種類較多,可根據病情、設備條件等合理選用如電興奮、紅外線、超短波、超聲波、離子導入等方法。

(3)推拿按摩：此法較受患者歡迎,可緩解肌肉痙攣,改善局部循環,促進功能恢復。

(4)針灸：適用於腰肌緊張、疼痛局限者,可起到通經活絡止痛的作用,同時可配合拔罐治療。

(5)牽引：可使椎盤內壓減少,小關節間摩擦減少,緩解肌肉痙攣。可在醫院或家中進行。

(6)藥物

中藥以多味地道名貴藥材炮製而成，其藥性溫和、藥力強勁，有活血通經、祛風止痹、強筋壯骨、補肝益腎之效，可迅速祛除肌肉炎症，從而達到治療腰椎間盤突出症之目的。

腰間盤突出患者的自我保養和護理

原則：少動多靜，休息的時候，應該把疼痛的那條腿放在上面，不要讓它受壓。或者平躺，床最好是硬板床，不光是冬天，即便是夏天最好在腰部下面也要鋪上個有溫度的如電褥子之類的東西，這樣腰部暖和，又利於血液循環。

用藥：可以在醫生的指導下吃一些活血，通絡的葯。

飲食：要注意營養，不要吃過辣，過涼以及寒性食物；當癥狀有所減輕的時候，可以試著做小燕飛，拱橋，倒走。但是，不要跑步、快走，不要做有爆發力的動作。學習打太極拳也是個不錯的選擇。

因事外出時，需注意以下幾點：

(1)注意避免長時間固定於某種姿勢，以免腰背肌出現疲勞而加重腰腿痛癥狀。

(2)在外出長時間坐車或行走時，加強腰部的保護，同時起到支撐作用，避免腰部再次出現扭傷。

(3)注意保暖、防寒、防潮。在外出期間尤其是秋冬兩季，應隨天氣的變化增加衣服，尤其注意腰背部及下肢的保暖，在冬季最好睡鋪有電褥或類似保暖床。

(4)在外出期間除注意適當休息外，還應注意身體的鍛煉，利用臨時場所，可進行腰背肌的功能鍛煉及前屈、后伸、旋轉運動，同時雙下肢也應進行相應的功能鍛煉。

腰椎間盤突出症患者注意事項

1、定期健康檢查，如發現脊柱先天性畸形，或突發性畸形者，及時到醫院檢查，在勞動中應注意保護腰部，防止反覆損傷。

2、改善勞動姿勢，改正不良勞動習慣。彎腰活動時腰椎間盤承受的壓力較正常站立時高出一倍以上，故彎腰工作人員的腰腿痛比站立者發病率高。

3、加強肌肉鍛煉，強有力的腰背部肌肉可以防止腰部軟組織損傷，腹肌及肋間肌的鍛煉可增加腹內壓和胸內壓，有助於減輕腰椎負荷。

4、如有腰腿痛疾患者應及早檢查治療，在醫生指導下鍛煉或休息，以利於早日康復。

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