常見免疫疾病網上諮詢指引

公眾號後台信息太多，實在沒有時間一一解答。真正有網路諮詢剛需的朋友，可以通過卓正醫療線上諮詢平台，詳細上傳病歷資料，進行諮詢。請掃碼：

這裡也分享姚躍醫生總結的一些線上諮詢注意事項：

*** 什麼樣的問題不適合在線諮詢 ***

在線諮詢時，醫生因無法直接面對患者，

無法進行全面的體格檢查，

也較難充分的互動，

很難對診斷不明的複雜問題提供有效的幫助。

此外，醫生對在線提問，

常常無法做到第一時間迅速回答。

我們建議當癥狀較急或較重時，

當患者情況非常不穩定時，

請第一時間前往急診就診。

以免因在線提問而延誤診斷和治療。

*** 什麼樣的問題適合在線諮詢 ***

下列這些情況，我們都歡迎您在線向我們提問:

◆ 普通健康問題的一般諮詢。

◆ 已明確診斷疾病的指導。

◆ 可靠醫療機構全面評估后的第二診療意見諮詢（Second Opinion）。

◆ 卓正線下客戶門診后的普通隨訪（醫囑面診的除外）。

*** 如何提問，可以讓溝通更高效 ***

因為免費追問的次數有限，

您每次提問的機會都十分寶貴。

全面詳盡且有條理地描述病史及相關情況，

將有助於醫生更好地了解和評估病症，

給您更加合理的建議。

以下就免疫科常見網上諮詢疾病講解醫生需要的信息：

系統性紅斑狼瘡：對於狼瘡患者，醫生需要您提供以下信息：1.具體病程，主要累及的臟器損害（皮疹？口腔潰瘍？關節炎？血液系統損害？腎損害？等，如有皮疹最好上傳一張目前皮疹的照片，如果有腎損害病理最好告知病理的分型），2.既往及目前的治療（尤其需詳細告知免疫抑製劑的使用情況，使用時間），3.重點的檢驗結果（如尿常規、24小時尿蛋白、血常規、肝腎功能、補體C3水平、dsDNA水平、其他抗體情況等，最好能有一次近期的結果），4.目前癥狀，5.此次諮詢主要想解決的問題，6.未盡事宜針對具體個體再補充~

類風濕關節炎：對於類風濕關節炎患者，醫生需要您提供以下信息：1.具體病程，具體受累的部位，有無關節變形（有的話最好同事上傳照片以及影像學資料），有無內臟損害（比如肺病變等），2.既往及目前的治療（需詳細告知藥物的使用情況，使用時間），3.重點的檢驗結果（如血常規、肝腎功能、ESR、CRP、RF、CCP等，最好能有一次近期的結果），4.目前的癥狀，疾病控制的情況，5.此次諮詢主要想解決的問題，6.未盡事宜針對具體個體再補充~

痛風：對於痛風的患者，醫生需要您提供以下信息：1.具體病程，具體受累的部位，有無痛風石，2.發作的情況，近2-3年每年大概發作多少次，每次發作大概持續多少時間，使用什麼藥物緩解的，3.以往及近期血尿酸的情況，4.以往有無腎結石，5.目前狀態，現在是正在發作還是沒有發作的狀態，6.曾經使用的降尿酸方案以及使用時間，7.重點的檢驗結果（如尿常規、血尿酸、肝腎功能、腎臟超聲等，最好能有一次近期的結果），8.此次諮詢主要想解決的問題，是解決目前的急性發作，還是對未來降尿酸治療的困惑，要說清楚，9.未盡事宜針對具體個體再補充~

免疫病備孕：對於免疫病妊娠諮詢的患者，醫生需要您提供以下信息：1.所患免疫病的信息，曾經及目前使用的治療方案及使用的時間，如有使用免疫抑製劑停用多久了，2.目前免疫病控制的情況，3.既往有無異常妊娠的經歷，4.重點的檢驗結果，如ENA譜、狼瘡抗凝物、抗心磷脂抗體、beta2GPI的結果等，5.諮詢的主要目的，6.未盡事宜針對具體個體再補充~

一般內科疾病諮詢：

病因和誘因（如有著涼、服用藥物、外傷等）

描述清楚主要癥狀的特點，

包括癥狀的嚴重程度、發生的次數、

持續的時間、量、性質、部位、時間等等。

一般狀態常指病後的一般情況，

包括飲食、睡眠、大小便、營養狀態等。

溫馨提示：

每位網上求助的客戶

都有著不同的訴求和期望值，

有的希望得到管理病症的下一步方案，

有的是想要諮詢一些相關的生活指導和建議，

還有的客戶希望我們指導TA

如何去與醫院醫生溝通。

所以請您一定要明確寫出自己的問題，

以方便醫生有的放矢，

回答您最關心的問題。

網路諮詢是存在一定局限性的，

醫生可能常常無法對您的問題

給出一個十分肯定的答覆，

只能給您一些建議供您參考。

希望您能夠理解！

謝謝理解！