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什麼是腰肌筋膜炎?

腰肌筋膜炎是指腰部肌肉和筋膜的無菌性炎症反應,可以急性發作,也可以慢性發病,可以引起腰部的急慢性疼痛。腰部的肌肉、韌帶、關節囊的急性或慢性的損傷、勞損等是本病的基本病因,也可能和椎間盤退化變性有關,還有可能與椎間小關節不穩、骨刺形成、骨性關節炎等因素有關。

當機體受到風寒侵襲、疲勞、外傷或睡眠位置不當等外界不良因素刺激時,可以誘發腰肌筋膜炎的的急性發作,或者時原有的腰肌筋膜炎加重,導致腰部的急慢性疼痛。腰部疼痛可在早晨起床時發病;也有因為睡覺時床墊不平或者過軟,還有因為睡行軍床或者軟的沙發后誘發發病;還可能在腰部扭傷后逐漸或突然發生腰痛。

有些人平常腰部疏於鍛煉,肌肉力量不是很強,在偶爾進行的體育鍛煉時,或者在偶爾彎腰抱小孩時,或者在搬煤氣罐時,或者在給飲水機換水時,甚至正全神貫注彎腰工作、別人一叫猛一回腰時,就可以一不留神就扭了腰,引起腰痛。

急性腰肌筋膜炎病人可以有劇烈的腰部肌肉疼痛,腰部僵直、活動明顯受限的癥狀。病人坐卧不寧,腰部不能活動或者活動明顯受限,或者歪著腰,或者走路時用手扶著腰。如果未經治療,在發病的前幾天內可以出現癥狀越來越重的趨勢。醫生檢查時,可以發現腰部向各方向的活動明顯受限,腰部僵直,稍稍活動則引起疼痛明顯加重;受到影響的肌肉有明顯的痙攣,腰後方可以有廣泛的壓痛。

急性腰肌筋膜炎可以有自然緩解和反覆發作的傾向,卧床休息可以減輕,勞累和受寒可以加重。經卧床休息、腰部制動、消炎止痛藥物以及理療等治療,大多病人疼痛能夠迅速緩解,通常二三天癥狀可以明顯減輕,1~2周內癥狀消失,不留後遺症。但本病可以反覆發作,給病人造成一定的痛苦,影響了患者的學習工作與生活。

由於在急性期沒有得到徹底的治療而轉入慢性;或者由於病人受到反覆的勞損、風寒等不良刺激,可以反覆出現持續或者間斷的慢性腰背部肌肉疼痛、酸軟無力等癥狀。這在臨床上又被稱為慢性腰肌筋膜炎或者慢性下腰部勞損或者慢性腰肌勞損。慢性期病人的癥狀沒有急性期那麼嚴重,但是長期反覆發作的腰部酸痛,可以給病人的學習工作及生活帶來明顯的不良影響,導致病人工作效率下降,嚴重者病人難以堅持正常工作。



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