藥師學堂 | 一頭」抑鬱」的鯨魚

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就在前幾天，一隻名叫「提利康」的虎鯨離開了這個世界，當它2歲的還是幼崽的時候，就被人們撲獲，從此開始自己長達30多年的被囚禁生活。

它的一生充斥優雅和血腥這兩個人類審美極端，它既聰明又聽話，還學會許多技藝，表演各種節目，但它一生就在水族館里每天一小圈一小圈游，遠離那個浩瀚無際的大海，他必須訓練做人們想要的動作給遊人表演，每天8小時一星期7天不停止，持續的壓力，造成「提利康」患上了抑鬱症，更可怕是30年內有三個人死於其口。

通常認為，如果一個人情緒憂傷低落缺乏興趣愉快感影響睡眠，甚至出現悲觀消極念頭，持續超過兩周，就可以診斷為抑鬱症。

科學證實服藥對抑鬱症患者絕對有益，通過各種遺傳學，生物學，影像學，藥理學的研究，抑鬱症確實存在腦內神經內分泌、神經遞質、大腦皮層、異常生物學改變。

隨著抑鬱症患者的日益增多和精神藥理學的快速發展，治療抑鬱症的藥物新品種開發也與日俱增，臨床上常用的治療抑鬱症的藥物分為如下幾類：

1三環類抗抑鬱葯：為目前較常用治療抑鬱症的藥物，主要有丙咪嗪、阿米替林、多慮平、氯丙咪嗪、去甲丙咪，可抑制神經末梢突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，從而提高受體部位遞質濃度，而發揮抗抑鬱作用。

2四環類抗抑鬱葯：以麥普替林為代表，其藥理作用與三環類治療抑鬱症的藥物類似.

3單胺氧化酶抑製劑：又分為可逆性和非可逆性兩種，可逆性以嗎氯貝胺為代表，非可逆性以苯乙肼為代表，由於該類葯毒性較大，現已少用。

其藥理作用為抑制單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-羥色胺及多巴胺的降解，使腦內兒茶酚胺含量升高而發揮抗抑鬱作用.此外還有5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑製劑，代表藥物文拉法辛和度洛西汀，去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑鬱葯代表葯米氮平等。

不過，研究證明，治療抑鬱症並非只有治療抑鬱症的藥物一種出路。現代醫學比較認同的治療方法是心理治療為止，藥物治療相符的治療方法。

A.阿米替林

B.麥普替林

C.嗎氯貝胺

D.文拉法辛

E.米氮平

1三環類抗抑鬱葯

2四環類抗抑鬱葯

3 單胺氧化酶抑製劑

4 5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑製劑

萬石谷，粒粒積累；

千丈布，根根織成。

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