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2021/12/25
最近，關於艾滋病暴露后阻斷藥物的討論又熱鬧起來。不少人都是頭一次聽說HIV還能和緊急避孕藥一樣，事後服藥就能阻斷病毒傳染。到底怎樣，下面讓我們好好了解一下艾滋病阻斷藥物吧！
首先說說艾滋病職業暴露。
按照《國家免費艾滋病抗病毒藥物治療手冊》（第4版）和《艾滋病診療指南第三版（2015版）》規定，目前國內明確進行艾滋病抗病毒治療人群為：
HIV抗體確證陽性者
HIV陽性感染孕婦分娩的新生兒
部分高風險的職業暴露人群
其中，發生HIV職業暴露的人員需進行風險評估，確定為高風險后（即上述第三類人群）才能使用藥物進行預防，並要由專業技術部門依規定進行隨訪和監測。
需要明確的是，暴露源不明或評估風險較低時，通常不採取預防性用藥。
艾滋病職業暴露針對醫務人員和警務人員。職業暴露級別分為一至三級，按照不同暴露級別採用不用阻斷方案。
具體方式可以看看往期文章↓↓↓
既然這些躲不開，那就做好職業防護吧！（二）
艾滋病非職業暴露
即便是醫療發達的美國，這方面也是長期空白，僅僅是在2016年4月出台了《性暴露、靜脈吸毒及其他HIV非職業暴露后預防（nPeP）指南》。目前，尚無HIV非職業暴露預防指南。
在國內外，對非暴露人群阻斷藥物使用相關的論文少見，且效果評估不足，無法提供相應的經驗借鑒。
總 結
暴露源情況決定了處理方式。
根據國內外指南，不管是職業暴露還是非職業暴露，都有共識：暴露時間≤72小時、暴露源HIV抗體陽性，暴露者感染HIV的風險比較大（皮膚損傷、粘膜接觸等），同時必須由專業機構進行風險評估后，才能進行藥物阻斷。
日常案例中，如果暴露源的感染狀況不明確，應當根據實際情況決定是否啟動暴露后藥物阻斷。
暴露后處理
時間2小時內為佳
服用阻斷藥物越早越好，2 小時內最佳，一般不要超過 72 小時。艾滋病阻斷藥物只預防HIV，並不能預防其它諸如梅毒、尖銳濕疣等性病，還有乙肝、丙肝等其他傳染性疾病。
費 用
職業暴露HIV的阻斷藥物是免費提供給職業暴露人群的，非職業暴露只能花錢購買。阻斷藥物一個療程28天，醫生會根據個人情況進行不同的藥物搭配。
診療醫院
同其他疾病一樣，確實有需要的人群需在就診后根據醫生明確診斷，才能夠獲得相應治療。
福州市傳染病院為福州市艾滋病治療的定點醫院，地址為福州市鼓樓區西洪路312號，有需要的親，一定記得到院就診，少走彎路。
服藥后的反應
服用阻斷葯也面臨藥物的副作用，包括骨髓抑制、胃腸道不適、頭痛、失眠、皮疹、噁心、嘔吐、腹瀉，以及肝腎功能損害、神經系統損害等。藥物帶來的副作用和心理上的折磨，讓這28 天變得異常艱難和漫長。
有一位網友匿名分享了他在服用后的體驗——
過了第一個周，開始服藥的第二周，繼續服藥、上班，漸漸的發現頭暈的厲害，而且越來越嚴重，幾乎到了無法做任何事情的程度。沒失眠，但是有嗜睡和暈眩。心情變很差，不時的開始想一些人生和工作上很消極的事情，也許是抑鬱，副作用之一。
接下來的兩三周，看著藥片一天比一天減少，但是內心壓力越來越大，接近崩潰。這個時候暈眩的癥狀時而減弱時而加重。
最後的一周身體覺得很虛弱，手腳冰涼還有麻木感，眩暈和嗜睡在第二周最強烈，後面稍微好了一些，偶爾反覆。
一個月過的非常漫長。。。
阻斷葯≠萬能葯
有人問，吃了HIV阻斷葯，是不是就能不戴套去嫖，或者去BLUED約炮？
答案肯定是萬萬不能。
對於艾滋病職業暴露，世界衛生組織推薦普遍性預防原則。也就是醫務和警務人員提供醫療保健服務或執行公務的過程中，無論服務或工作對象的艾滋病病毒抗體檢測結果是陰性還是陽性，其血液和體液均視為有潛在的傳染性，應加以主動防護。
該原則對於日常高危性接觸同樣適用，特別對於高危人群——男男性行為人群、暗娼、嫖客、吸毒者。千萬不要覺得有了「事後」阻斷葯就萬事大吉進而肆無忌憚。
記住，認真地規避風險、遠離毒品、慎重選擇性伴侶、使用安全套......這些，才是最重要的。
一句話總結
預防性接觸傳播最根本的措施是：在不知曉性伴是否感染HIV的情況下，堅持正確使用安全套，而不是阻斷藥物。
目前，福州市提供HIV檢測服務的醫療機構多達50餘家，同時，13家疾病預防控制機構為免費諮詢檢測點，對檢測發現的感染者及時進行隨訪和免費抗病毒治療。
您有需要，我們都在！
福州市愛心諮詢門診匯總表
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