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26歲孕婦劇烈腹痛,醫生說可能一屍兩命,丈夫卻拒絕手術搶救!

深夜,救護車的呼嘯聲刺破蒼穹,當車門打開的一瞬間,一個女人痛苦的呻吟聲隨即傳來,只見擔架上躺著一個年輕女子,她用手捂住腹部,面部的表情顯得有些扭曲。

她叫小荷,今年26歲,更糟糕的是,她還是一名孕婦,到今天為止,她懷孕已經整整28周了,她的腹部高高隆起,按照小荷的訴說,自己不舒服其實有四天了,開始是隱隱的痛,因為痛的不厲害,她以為是胎動所致,所以並沒有引起重視,隨著時間的推移,腹痛癥狀並沒有緩解,反而越來越嚴重,婆婆擔心胎兒有什麼異常,於是撥打了120求救。

對於孕婦的急性腹痛,處理起來顯然是有些棘手的。

因為這時候醫生需要考慮的不僅僅是孕婦,還需要考慮腹中胎兒,若是一個不小心,很有可能導致一屍兩命的悲劇,所以在很多醫院,婦產科都是風險極高的科室。

臨床上導致孕婦急性腹痛的原因非常多,比如急性胰腺炎,急性膽囊炎,卵巢囊腫蒂扭轉,黃體破裂,腎盂積水,急性腎盂腎炎,輸尿管結石,還有一些疾病可能與胎兒有關,比如先兆流產,胎盤早剝,子宮破裂等等。

如果不是孕婦,腹痛相對沒有那麼複雜,即便使用藥物,也不需要有太多的禁忌症,但是對於孕婦來說,一切就沒有那麼簡單了,因為很多藥物都可能致畸,對於孕婦來說是禁用的。

說到這,新的疑問來了,導致小荷劇烈腹痛的病因究竟是什麼?

通過檢查,醫生微微皺起眉頭,情況非常糟糕,導致小荷腹痛的罪魁禍首就是闌尾炎。

對很多人來說,闌尾炎並不陌生,任何一家醫院的普外科,闌尾炎幾乎都是最常見的疾病,它也是導致急性腹痛很常見的病因。

但糟糕的是,小荷懷孕了,她這種情況,在臨床上屬於妊娠期急性闌尾炎。

急性闌尾炎是妊娠期常見的外科合併症,發病率約為0.05%0.1%,以妊娠早中期多見,妊娠期急性闌尾炎有兩個特點,第一是早期診斷比較困難;第二是炎症很容易擴散。

之所以早期診斷比較困難,是因為它的臨床表現非常不典型,常無明顯的轉移性右下腹痛,這是因為增大的子宮將壁腹膜向前頂起,所以壓痛、反跳痛和腹肌緊張常不明顯。

之所以炎症容易擴散,是因為妊娠時期盆腔血液及淋巴循環旺盛,毛細血管通透性增強,妊娠子宮妨礙大網膜遊走,使大網膜不能抵達感染部位而發揮防衛作用,炎症波及子宮可誘發子宮收縮,宮縮又能促進炎症擴散,可以導致瀰漫性腹膜炎。

正因妊娠期急性闌尾炎的特殊性,所以一旦確診,在積極抗感染的同時,應該立刻手術治療。

按說小荷診斷明確,治療方案也很明確,通過醫生的詳細告知,家屬應該理解,積極配合醫生的治療方案,但讓醫生萬萬沒想到的是,小荷的丈夫竟然堅決不同意手術治療。

而他不同意的原因,更是讓醫生目瞪口呆。

原來他上網搜索了一下,認為手術會對子宮造成刺激,嚴重的話可能流產,而保守治療可能更加安全。

醫生解釋,如果不是孕婦,得了單純性急性闌尾炎,發現及時,理論上是可以採取保守治療的,但是對於孕婦來說,急性闌尾炎病情更加複雜,兇猛,且小荷已經有四天時間,如果闌尾壞疽穿孔,炎症擴散,那麼對胎兒的影響可能會更大。

所以妊娠期一旦確診闌尾炎,醫學上多不主張保守治療,手術治療是最佳方案。

但小荷丈夫的堅持,卻讓醫生無可奈何,他的妻子躺在監護室不停呻吟,這時候,婆婆也來到了醫院,聽到醫生后,她猛得給了自己兒子一巴掌,說了句,到醫院不聽醫生的,要是小荷和孩子有個三長兩短,我饒不了你!

婆婆這一巴掌打的格外響亮,小荷的丈夫頓時偃旗息鼓,老老實實。

醫生則在一旁看的是目瞪口呆,這麼強勢的婆婆,真還是第一次遇到。

萬幸的是,經過兩個小時的手術,小荷轉危為安,醫生說母子平安,全家人終於如釋重負!

本文為作者原創,未經授權不得轉載



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