口服降糖葯怎麼吃效果好？

筆者在看糖尿病健康教育門診時，遇到許多糖尿病患者在用口服降糖葯時沒有做到科學服藥，導致血糖控制不好。口服降糖葯怎麼吃效果好呢？

有些在醫院買了葯回去就吃，沒有仔細了解藥物的正確服用方法，該飯前吃的在飯後吃，該飯後吃的又在飯前就吃了，也有患者不到醫院看病，自己到藥店買葯吃，這樣都是不可取的。希望廣大的糖尿病患者能到正規醫院的內分泌專科看病開藥並按醫囑服藥。

通常，磺脲類藥物 ( 優降糖、格列吡嗪、美吡達、達美康、糖適平、亞莫利) 應在餐前半小時服，諾和龍應於餐前一刻鐘以內服用;α-糖苷酶抑製劑與第一口飯嚼碎同服;雙胍類藥物對胃腸道有刺激，最好在餐后服用。口服降糖葯有長、中、短效之分，長效製劑(格列美脲、瑞易寧、優降糖等)，每日1～2次即可，中、短效製劑(達美康、美吡達、糖適平等)，需每日服2～3次。

服用任何種類口服降糖藥物均需注意：①服藥時間和間隔應儘可能固定;②服藥期間應定期監測血糖並記錄;③服藥期間應繼續遵守飲食計劃。

口服降糖葯治療效果不佳或出現嚴重急性併發症(如酮症酸中毒、非酮症高滲昏迷等)、肝腎功能衰竭、應激狀態(如嚴重感染、創傷、大手術等)以及妊娠期間均應停用口服降糖葯，改用胰島素治療。

切忌憑自我感覺或尿糖來調整用藥 ，血糖高低與自覺癥狀輕重或尿糖多少並不完全一致，有時血糖較高，卻未必有自覺癥狀，甚至尿糖也呈陰性，調整藥物劑量主要應根據血糖，其他均僅作參考，同時要注意排除某些偶然因素造成的血糖變化。藥物劑量每次調整幅度不宜太大，以免引起血糖的大幅波動。一味地憑自我感覺加減藥物，不利於血糖的平穩控制，是糖尿病治療中的大忌。

切忌因為血糖控制正常就自行停葯 。糖尿病是一種慢性終身性疾病，絕大多數病人需要終生服藥。通過治療血糖降至正常以後，應繼續用藥維持。如血糖能長時間地穩定在理想水平，可試著在醫生指導下，逐步減少用藥劑量，甚至暫時不用藥。減葯或停葯並不意味著糖尿病已痊癒。更不能因此而放鬆飲食控制及鍛煉。停葯后要定期化驗血糖，如血糖再次升高，應重新開始服藥治療。