小兒聽力障礙

根據2005年殘疾人抽樣調查，現有聽力障礙者2000多萬人，每年新增聽力異常兒約10多萬名，他們中間大多數尚有不同程度殘餘聽力，有康復的希望。

耳聾可劃分為傳導性耳聾 、感音神經性耳聾和兩種均有的混合性聾。

（一）小兒傳導性耳聾病因有：

1．先天性外耳道閉鎖、中耳結構發育異常等。

2．後天性疾病 如外耳道異物、耵聹、癤腫、中耳炎等，其中小兒中耳炎發病率較高，可引起嚴重顱內、外併發症而危及生命，要儘早發現、儘早治療。如果你發現小孩哭吵不安、搔耳扭頭（學語前小兒）或訴耳痛，耳閉塞感，耳流水流膿、對聲音反應遲鈍、喜將電視聲音開大等等，應儘早帶小孩到耳鼻喉科就診，傳導性耳聾一般經過積極治療聽力可以恢復，不能恢復的患兒需佩戴助聽器。

（二）小兒感音神經性聾病因繁多，包括遺傳、感染性疾病、藥物（卡那黴素、慶大黴素、鏈黴素等），出生時產傷、缺氧等。

正常小兒出生后就有聽力，並且可以測出有無聽覺異常；6個月以前的小兒對突發聲音有面肌震顫、眨眼、轉頭找聲源；1歲左右幼兒會模仿大人發音，自發雙音節詞，如爸爸、媽媽等；2到3歲幼兒可以說200個單詞；但有聽力損失的小兒則語言發育遲緩甚至喪失致啞，嗓音因缺乏聽覺調控高低不均，語言含糊、構音困難、智力發育多延遲或受阻。

發現小兒聽力障礙要儘早到醫院檢測聽力情況，對於年齡小、不能配合的小兒應行聲導抗和腦幹聽性誘發電位測聽，對於能配合的小兒應加做純音測聽，綜合評估小孩的聽力狀況，一旦篩選出並確定有聽力障礙者應立即選配合適的助聽放大設備——助聽器，重度聾患兒戴助聽器3-6個月無效或者效果不理想，應行人工耳蝸植入術，極重度患兒可考慮直接行人工耳蝸植入術。佩戴助聽器或人工耳蝸手術后均應進行語言訓練。

由於人的左右大腦發育及言語獲得自出生就逐漸開始，6歲以前為獲得言語——語言能力的最佳時期。據國外一些發達國家嬰幼兒聽力中心統計報告：如在新生兒時期篩查出有聽力障礙的患兒配戴助聽器並予訓練，至3歲時可掌握500個單詞，接近正常兒（750個單詞）。因此，有聽力障礙的小兒應進行康復治療。康復指征為：

1、3歲以內的聾兒——黃金時期。

2、6歲以內的聾兒——較好時期。

3、有殘餘聽力的聾兒——所有兒童都可培訓，改進生活質量。