肝血管瘤的鑒別診斷

了解肝血管瘤的診斷方法對於患者病情的治療來說是個極大的福音，因為肝血管瘤疾病通常在早期無明顯癥狀，肝血管瘤的診斷除了依靠臨床表現，還需要結合B型超聲、放射性核素肝血池掃描、CT、磁共振成像等檢查結果來判斷。

1、B型超聲

肝血管瘤的B超表現為均勻一致的強回聲改變，邊界大多清楚，少數不清楚，血管瘤較大時病變區內強回聲可伴不規則低回聲，病變內可顯示擴張的血竇（血竇【譯】：血竇腔大、壁薄、形狀不規則。其內皮細胞間常有較大的間隙。主要分佈在脾、肝、紅骨髓及一些內分泌腺中）。

2、電子計算機斷層掃描

CT檢查可分為CT平掃和增強掃描兩種：

①平掃

肝內可見低密度區，輪廓清楚，密度均勻，發生血栓機化或纖維分隔時病變區內有更低密度區，少數可見到鈣化。

②增強掃描

早期病變邊緣顯著強化呈結節狀或「島嶼狀」，密度與鄰近腹主動脈相近，明顯高於周圍肝實質密度，持續時間超過2分鐘；隨著時間延長，增強幅度向病變中央推近，而病變的低密度區相對變小；延時掃描病變呈等密度或略高密度。

3、放射性核素肝血池掃描

同位素99mTC肝血池掃描及肝血管造影檢查有助於肝血管瘤的診斷，表現為無腫瘤染色，血管瘤顯影時間較長。

4、磁共振成像

肝血管瘤的MRI檢查顯示，T1相呈低信號強度，T2相弛豫時間延長，表現為高信號強度組織。