中國學者在Lancet子刊發表我國人群膳食健康研究新成果

2017年6月19日，由《The Lancet》和《Cell》聯合支持的開源期刊EBioMedicine在線刊登了浙江大學李鐸教授課題組的一項關於健康人群不同宏量營養素組成比膳食干預新成果，題為「Effects of Macronutrient Distribution on Weight and Related Cardiometabolic Profile in Healthy Non-Obese Chinese: A 6-month, randomized controlled-feeding Trial」 （http://www.ebiomedicine.com/article/S2352-3964(17)30252-9/fulltext）。在這項研究中，研究人員將307名健康年輕志願者分成三組進行為期半年的全食餵養型干預，即向志願者提供包括一日三餐以及飲品在內的所有食物。結果表明接受低脂高碳水化合物飲食干預的健康受試者的體重，腰圍，血脂水平較另外兩組顯著降低。論文第一作者為博士生萬漪和碩士生王峰磊（共同第一）。

西方一些研究顯示高脂低碳水化物的膳食結構對西方肥胖人群的體重和相應心血管疾病風險因子，特別是糖代謝主要指標產生了顯著的積極作用，高脂低碳水化合物膳食成了很多人的熱寵，我們的祖先食用了幾千年的高糖水化合物、特別是大米被一些學者認定為引起代謝性疾病的罪魁禍首。隨著經濟增長，近三十年來膳食結構和生活方式發生了巨大的改變，居民宏量營養素中碳水化合物（能量的主要來源）供能比下降，脂肪供能比上升，蛋白質相對恆定（20年前主要以植物為主，現在主要以動物蛋白為主，素食人群除外），這一變化與超重、高血壓、糖尿病以及血脂異常的發病呈顯著相關。

基於不同人群和不同身體狀況的人群（健康人群和代謝紊亂的肥胖人群）對宏量營養素組成比的應答可能存在差異，而膳食指南旨在為普通居民提供膳食指導，證據應來自健康的隨機對照試驗，因此這項研究納入的志願者全部為健康人群，回答了傳統的低脂高碳水化合物飲食還是西方的高脂低碳水化合物飲食更適合年輕健康人群這個問題。

本項目是在浙江大學和北京301醫院完成的，307名健康年輕志願者參加了為期半年的全食餵養型干預，即向志願者提供包括一日三餐以及飲品在內的所有食物。干預膳食設置了三個梯度來模擬近三十年來脂肪和碳水化合物攝入的變化。分別是：低脂高碳水化合物組 (20%的能量來自脂肪，66%的能量來自碳水化合物，14%的能量來自蛋白質)，對應三十年前居民脂肪和碳水化合物的攝入；中脂中碳水化合物組（30%的能量來自脂肪，56%的能量來自碳水化合物，14%的能量來自蛋白質），對應居民現在的脂肪和碳水化合物的攝入；低脂高碳水化合物組（40%的能量來自脂肪，46%的能量來自碳水化合物，14%的能量來自蛋白質）。結果表明接受低脂高碳水化合物飲食干預的健康受試者的體重，腰圍，血脂水平較另外兩組顯著降低，而糖代謝的主要指標在三組之間並未發現顯著性差異。