多動症竟然有這麼多診斷標準，你知道幾個？

多動症，學名注意力缺陷多動障礙，英文縮寫(ADHD)，主要是由家長和老師提供的病史、臨床特徵、體格檢查和精神檢查作為診斷依據。雖然越來越多的研究證明ADHD患兒的大腦在結構和功能上存在異常，但這些異常尚未列入診斷標準。目前以美國精神病學會編製的《精神障礙診斷與統計手冊》第5版中的ADHD診斷標準(DSM-5診斷標準)作為全球大部分國家診斷多動症的主要依據。

DSM-5診斷標準A

特徵一：注意缺陷 有下列6項以上，至少持續6個月，達到難以適應的程度，同時與發育水平不相一致，並直接負性地影響社會和學業活動。

1、經常不能密切關注細節，或在做作業或其他活動中犯粗心大意的錯誤。

2、在完成任務或遊戲活動中經常難以維持注意力(例如，在聽課、對話或長時間的閱讀中難以維持注意力)。

3、當別人對其直接講話時，經常看起來沒有在聽(例如，即使在沒有任何明顯干擾的情況下，也會顯得心不在焉)。

4、經常不遵循指示以至於無法完成作業、家務中的職責(例如，可以開始執行任務但很快就失去注意力，容易分神)。

5、經常難以組織任務和活動(例如，難以管理有條理的任務，難以把材料和物品擺放整齊，凌亂、工作沒有頭緒，不良的時間管理，不能遵守截止日期)。

6、經常迴避、厭惡或不情願從事那些需要精神上持續集中精力的任務。

7、經常丟失自己的隨身用品(例如，學習資料、學慣用具、眼鏡等)。

8、經常容易被外界刺激分神。

9、經常在日常活動中忘記事情。

特徵二：多動-衝動 有下列6項以上，至少持續6個月，達到難以適應的程度，同時與發育水平不相一致，並直接負性地影響社會和學業活動。

1、經常手腳動個不停或在座位上扭動。

2、當被期待坐在座位上時卻經常離座。

3、經常在不適當的場合跑來跑去或爬上爬下。

4、經常無法安靜地玩耍或從事休閑活動。

5、經常「 忙個不停」 ， 好像「 被發動機驅動著」 ， 可能被他人感受為坐立不安。

6、經常在提問還沒有講完之前就把答案脫口而出。

7、經常難以等待(例如，當需要排隊等待時)。

8、經常打斷或侵擾他人(例如，插入別人的對話、遊戲或活動，沒有詢問或未經允許就開始使用他人的東西)。

DSM-5診斷標準B

若干注意障礙或多動-衝動的癥狀在12歲之前就已存在。

DSM-5診斷標準C

若干注意障礙或多動-衝動的癥狀存在於兩個或更多的場合(例如，在家裡或學校中，與朋友或親屬的互動中，在其他活中)。

DSM-5診斷標準D

有明確的證據顯示這些癥狀干擾或降低了社交、學業的質量。

DSM-5診斷標準E

這些癥狀不僅僅出現在精神分裂症或其他精神病性障礙的病程中，也不能用其他精神障礙來更好地解釋(例如，心境障礙、焦慮障礙、分離障礙、人格障礙、物質中毒或戒斷)。

醫生根據這以上五條診斷標準把多動症分成三種類型：注意缺陷型、多動型和混合型;從程度上分出：輕度、中度和重度。這些標準是醫生判斷疾病的重要標尺，但絕不是唯一的指標。還需要結合其他的檢查，如體格檢查、能力測評和社會功能損害評估等。

多動症這頂帽子，家長別給孩子亂扣

既然好動是孩子的天性，我們就不能隨便給他扣一個多動症的帽子。作為家長該如何判斷呢?以下幾點可以參考：

孩子的多動是不是分場合的：正常孩子的調皮是分場合的，比如上公開課，校長要來聽課了，調皮的孩子知道他不能調皮了，就表現得非常乖;多動症的孩子他的好動是病理的，是不分場合的，因為他無法約束自己的行為。

孩子的多動是否有目的性：調皮孩子的「動」是有目的性的，因為喜歡才要做;多動症孩子的「動」是漫無目的的，如捏捏衣服，玩玩手指頭等。

生理方面：調皮的孩子思路敏捷動作協調，沒有記憶辨別的缺陷;多動症的孩子往往存在這些方面的不足。

社會功能是否受到影響：如果社會功能受到了明顯的影響，很可能就已經是多動症。

當然，單純從以上這幾點就下定論也是遠遠不夠的，還必須由醫生做一個客觀科學的評估，這樣才是一個比較謹慎的態度。