高血壓葯種類那麼多哪一種最適合你 測個基因就知道

高血壓一個熟悉而有沉重的話題，龐大的高血壓軍團已達3億人。他們中控制率僅不到30%，剩下的70%或因用藥不恰當、或因重視不足等因素，也許將遭受著高血壓更猛烈的「襲擊」。如何才能有效控制高血壓呢？近日，記者從東南大學附屬中大醫院檢驗科了解到，可以測個基因，找准靶點，就能知道哪種藥物是你治療高血壓的良方。

8年找不著控制血壓的葯

60多歲的劉大媽（化名）是位資深的高血壓患者，已經高血壓20年，特別是最近8年血壓總是控制不好，時好時壞。血壓高了，就加量服用降壓藥；血壓低了，就減量。再不行就找醫生，換種降壓藥試試。然而，高血壓還是屢屢得逞。劉大媽這血壓控制不好了，還帶了心、腦、腎等器官的併發症一系列併發症。到底哪種葯的哪種成分才能有效控制對劉大媽的高血壓呢？劉大媽一直在尋找著，最近，她聽說東南大學附屬中大醫院基因室，可以做高血壓用藥檢測。抽了2毫升的血，就查出了治療她的高血壓的良藥。經過一段時間的合理用藥，劉大媽的血壓終於得到了控制。

「千人一方」讓高血壓屢屢得手

中大醫院基因室負責人李麗主任技師介紹道，臨床實踐表明，不同種族的患者甚至同一種族的不同個體在接受同一種藥物治療時，其治療的效果、產生副作用幾率、對藥物的耐受性等方面存在著明顯的種族和個體差異。

現在高血壓藥品也是琳琅滿目，雖主要分為5個大類，但每個大類又有各自的分支。由於人體內負責代謝的酶和代謝通路的個體化差異，以及基因多態性相互作用的關係，造成個體用藥反應的明顯差異。即便是屬於同一類型的葯，不同的患者吃了也會有不同程度的不良反應和代謝速率。

打針之前，需要進行皮試，檢測是否對藥物過敏。長期用藥不見效，也需進行檢測。是葯三分毒，不合理的用藥不僅延誤治療，也在默默給肝腎等功能帶來負擔，也需進行檢測。

2毫升血找准高血壓靶點

據介紹，傳統診斷導向治療，一般是經過醫生診斷確定為高血壓后，建議常規劑量，當出現治療無效時，不斷調整劑量或改用其他藥物，以期達到安全有效的療效。而高血壓藥物基因檢測則是在確診高血壓后，經過檢測確定基因型，依據基因型選葯及劑量，直接確定安全有效的用藥指導。

李麗主任介紹，患者無需空腹只需2毫升全血，經過層層檢測，可以同時分析患者體內藥物的代謝速度和靶點敏感性，從而對患者服用藥物是否合適、劑量大小及藥物副作用等做出全面分析，進而制定合理的用藥方案。幫助醫生和患者，選擇合適的藥物及用藥劑量，最大程度發揮藥效，避免藥物副作用。

基因檢測實現個性化用藥

哪些人需要進行高血壓藥物基因檢測呢？李麗主任介紹，已經確診為高血壓，尚未確定治療方案，或治療效果不達標需要修改治療方案的，都建議進行高血壓藥物基因檢測。

專家表示，基因檢測作為一種技術，它可以為遺傳疾病診斷提供幫助，也可以為個性化用藥提供指導，還可以作為輔助手段，提供未來是否會產生某些疾病的風險評估報告。除了高血壓用藥基因檢測外，中大醫院基因室還可進行阿爾茨海默症、酒精代謝能力、腦卒中、法華林用藥檢測、孕期葉酸用量檢測等眾多與大眾生活息息相關的基因檢測項目。

專家強調，由於藥物會與體內基因發生作用的關係非常複雜，單項檢測並不能完全確定病人對某種藥物是否敏感，基因檢測報告能作為用藥指導，但不能當做唯一標準。