2017年,歐洲腫瘤內科學會(European Society for Medical Oncology,ESMO)發布了系統性抗癌治療輸液反應的管理指南,大多數抗癌藥物都具有輸液反應風險,不同藥物同時應用時其輸液反應的發生率會增加。該指南主要針對抗癌藥物及靶向藥物相關輸液反應的管理提供指導建議,主要內容編譯如下:
抗癌藥物及靶向藥物輸液反應的發生率、發生時間、癥狀體征及預防與處理原則
輸液相關反應(Infusion-related Reaction,IR),超敏反應(hypersensitivity reaction,HSR)
不良反應事件評價標準
輸液相關反應(Infusion-related Reaction,IR):輸注藥物或生物學成分引起的不良反應。
細胞因子釋放綜合征(Cytokine release Syndrome,CRS):出現噁心,頭痛,心動過速,低血壓,皮疹和呼吸急促為特徵的疾患;由細胞釋放的細胞因子引起。
變態反應 (Allergic Reaction,AR): :接觸抗原后應起機體局部或者全身性的不良反應。
過敏反應(Anaphylaxis):肥大細胞釋放的組胺和組胺樣物質導致的急性炎症反應,引起機體超敏反應。臨床上表現為呼吸困難、頭暈、血壓下降、發紺和意識喪失,有時會導致死亡。
發生輸液反應后的總體處理流程