宮腔粘連有哪些癥狀 宮腔粘連如何分類

任何引起子宮內膜破壞的因素都可引起子宮腔粘連，宮腔粘連與妊娠有關的約佔9l%；常見於行人工流產術或自然流產刮宮術后。以及產後出血刮宮術后。由於妊娠子宮壁較軟，刮宮時不易控制深度，或過度搔刮宮腔，吸宮時負壓過大，時間過長．將子宮內膜基底層刮掉，產生術後宮腔粘連；吸頭、刮匙反覆進出宮口，不正規擴張宮頸等均能加重損傷，增加術後宮腔粘連的機會；非妊娠引起的宮腔粘連約佔9%，如子宮內膜結核、子宮肌瘤挖除術，診斷性刮宮術等。

宮腔粘連有哪些癥狀表現

由於粘連的部位和範圍不同，宮腔粘連的臨床特點也不盡相同，主要表現為：

1、月經異常，繼發性月經過少或閉經，人流或刮宮術后月經過少、閉經並有周期性下腹痛；

2、繼發性痛經，不孕、早孕期流產、宮外孕以及分娩期胎盤植入、產後出血等。

宮腔粘連如何分類

臨床癥狀和生殖預后與宮腔粘連的分類和範圍關係密切，故臨床上可按粘連部位、程度、性質進行觀察和分類。

（1）粘連部位

1）子宮頸內口或宮頸管粘連：探針或宮腔鏡無法通過宮頸管進入宮腔；

2）宮腔粘連：

中央型：粘連位於子宮前後壁；

周圍型：粘連位於子宮底或子宮側壁特別是子宮角內。使宮角閉鎖，輸卵管開口不可見，特別需與單角子宮相鑒別；

混合型：宮腔粘連包括中央型和周圍型。

宮腔粘連可表現為宮腔和宮頸管全部粘連。

（2）粘連程度：輕度：粘連範圍小於1/4宮腔

中度：粘連範圍占宮腔面積的1/4-1/2之間；

重度：粘連範圍大於1/2宮腔。

（3）粘連性質

1）內膜性粘連：質脆較軟，疏鬆易分離，斷端白色無出血，多見於中央型。

2）肌性粘連：表面有許多腺體開口，分離稍需用力，斷端粗糙色紅，有血性滲出。

3）結締組織性粘連：表面灰白、光澤，無內膜覆蓋，斷端蒼白無出血。（參考網站：好大夫）

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