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2021/12/25
那天，一個乳腺膿腫切排手術后女病人回診。經過20多天的換藥，她的乳腺膿腫的膿腔終於癒合了。可是，她那美麗白皙飽滿的乳房上，卻留下了難看的疤痕和凹陷，我見猶憐，她豈能開心？更何況這患病20多天來，她所受的痛苦，真是常人難以想象。
所以，今天山貓再次來寫這個預防乳腺炎的文章。
有媽的孩子是個寶，有奶吃的孩子更是幸福的寶。寶寶的媽媽，要學會保護自己的乳房，媽媽和寶寶，都要健康和幸福啊！
我們有句俗語，叫做流水不腐戶樞不蠹，這句話，用在乳腺炎上，就非常貼切。
乳汁淤積和細菌感染是乳腺炎發生的兩個主要原因，缺一不可。初產婦因為經驗缺失等多種原因，最容易得乳腺炎。產後6個月內最容易發生乳腺炎，其中產後第3至4周，最好髮乳腺炎。
首先，由於新生兒進食量較小，乳汁無法適當排空，容易發生乳汁淤積。其次，新手媽媽不懂，寶寶含乳姿勢往往錯誤，造成乳頭受傷，外界細菌可以從破口進入二感染；最後，產婦坐月子期間往往吃大魚大肉，補充過多高油脂、高蛋白質的食物，也會增加乳腺炎發病率。
在學習乳腺炎錢，我們先來了解下乳房的結構與母乳的形成過程。
乳房是由乳頭、乳暈、乳腺葉所組成的半球狀體，每個乳房約有15～20個分泌乳汁的乳腺小葉，每個乳腺葉有一條輸送乳汁的乳管通往乳頭，在乳頭上形成細小的輸乳孔。
當乳腺葉造出母乳后，乳汁會透過乳管從乳頭泌出，假如乳汁未能及時排出，當中的水分會被身體再次吸收，淤積的時間越長，乳汁就越濃稠，就越容易造成乳管阻塞，此時如果有細菌入侵併且大量繁殖，就會演變為乳腺炎。
餵奶結束，乳汁排空后，乳房仍有硬塊，範圍會慢慢擴大，奶量明顯減少，往往會伴隨有怕冷、發燒、硬塊處紅腫熱痛等癥狀，這就可能得乳腺炎了。
此時，請務必去醫院普通外科或者乳腺專科就診，（注意，不是婦產科，）千萬不要自行在家治療，一旦延誤了乳腺炎治療的時機，形成乳腺膿腫后，就得做膿腫切排手術，那會很痛苦。
專業的事，一定要交給專業的人去做，別迷信那些不懂醫學的催乳師能夠做醫生來治療你的乳腺炎，延誤治療導致的悲劇，我在醫院裡見多了。
專業的治療交給醫生，現在，我們重點來談談，寶媽如何在家配合治療。
A、沒有乳汁淤積就沒有乳腺炎，持續排空乳汁是乳腺炎的最好治療，因此發炎期間應該繼續餵奶，實在無法餵奶，可用吸奶器定時擠出奶水。注意，成人吸奶，效果不好，而且也容易感染，不提倡。
B、有些寶媽喜歡用固定的姿勢餵奶，這樣做有可能導致有些乳管吸不開，會造成這部分乳管阻塞，當發現乳腺發現硬塊的時候，不妨換個餵奶的姿勢試試，說不定就吸捅了呢。
C、熱敷加快排出乳汁，冰敷減少泌乳緩解不適
在餵奶、擠奶前，可先洗個熱水澡或熱敷硬塊的地方，這樣，乳汁中被濃縮的脂肪團塊就會溶解開，或者變成更小的乳糜塊，不容易堵住乳管，更利於排空乳汁。
餵奶間隙的時間裡，對乳暈以上的乳房組織冰敷，可減緩乳汁分泌速度，有效緩解乳房的脹痛不適感。注意別冷敷乳暈（乳頭 邊上那黑黑的一個圈圈就是乳暈。）以內的地方，以免造成乳管堵塞。
熱敷和冰敷 ，大家不要搞錯了時間和位置哦！
D、正確按摩幫助排乳。有些寶媽會直接按壓硬塊處，或者從硬塊後方往乳頭方向推壓，這麼做不但會加劇疼痛，也可能造成乳房組織受傷，甚至使發炎情況更為嚴重。
按摩乳房位置應該是乳暈，按摩的目的在於使前端的乳汁儘速排出，後端的硬塊便可慢慢散去。切記！
E、乳腺發炎時務必多休息，保持體力；多喝水有助於增加乳汁內的含水量，使得乳汁稀薄容易排出；若有發燒情況，先別急著退燒，發燒其實是身體自然的防衛機制，體溫升高可抑制細菌持續繁殖，對乳腺炎康復有益，我們一般認為，38.5℃以內打發燒，不需要使用退燒藥。
下面，我們來談談如何預防乳腺炎。
A、餵奶前後以清水擦洗乳頭；餵奶或者擠奶錢前務必將雙手洗凈；最好以清水清洗乳房，同時應注意寶寶的口腔衛生；貼身胸罩需以手工方式搓洗，避免與其他衣物混洗。
B、產後儘早餵奶，多餵奶，規律時間餵奶，奶要吸空。避免讓寶寶含乳頭睡覺，避免乳頭受傷。如果乳頭受傷，可以用清水洗乾淨后，塗上百多邦軟膏，在下次餵奶前用清水洗掉，餵奶好，清水洗乾淨再塗上百多邦軟膏，這樣能夠避免傷口感染，加快癒合。
有些夫妻在啪啪啪的時候，老公喜歡吸乳頭或者手捏弄乳頭，這能助性。但是哺乳期乳頭容易受傷，所以這些手法應當避免。你還別笑，我們在門診還真經常遇見因此乳頭受傷而發炎的人！
C、吃好並不是吃大魚大肉，要吃優質食物。
坐月子及哺乳期間補充過多高油脂、高蛋白質食物，將造成乳汁過度濃稠，反而容易形成阻塞，我們傳統的產婦吃豬蹄，是大忌啊！
提醒寶媽應保持清淡而營養的飲食內容，並注意補充蔬菜水果及水分。
D、寶媽的衣服、胸罩太緊，睡姿不良會擠壓到乳房；乳房過大、下垂妨礙下方乳汁排出，餵奶時指頭壓住部分乳房等原因，都可能導致乳管阻塞，引髮乳腺發炎，因此應排除各種可能造成乳房壓迫的因素。
E、斷奶要循序漸進，逐次少量減少每次擠乳量，延長擠乳間隔時間，使奶水慢慢消退至自然離乳。絕對不可能快速退奶，這會讓乳房腫脹，乳汁大量淤積，變成細菌繁殖的溫床，容易患乳腺炎。
F、壓力、睡眠不足以及過度勞累，也是乳腺炎的誘發原因，哺乳期間盡量維持正常作息，保持心情愉快，這很重要。
山貓提醒剛剛做爸爸的人們注意啦：要哄好你的老婆，不要讓她生氣哦！
敬以此文，獻給那些剛剛做媽媽或者即將做媽媽的女人們，祝願寶寶和媽媽們都又健康又美麗。
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