「肝兒疼」？真的是肝疼么？

平時，「肝兒疼」的感覺絕大部分人都會有。大家一著急、上火、生氣就會說自己氣得「肝兒疼」。那麼，我們自己說的「肝兒疼」是真的肝疼嗎？

其實，肝臟本是個沉默的器官，我們大家說自己氣得「肝兒疼」不是真正的肝疼。真正的肝疼指的是肝區疼痛。

肝臟位於人體的右上腹，肝區隱痛一般是指右季肋部疼痛。因為肝、膽組織中分佈著許多內臟神經的感受器，一旦肝臟發生炎症或接受壓力、溫度及化學性刺激，就可形成衝動，傳入大腦，產生疼痛、壓痛甚至絞痛或針刺樣、燒灼樣感覺。

引發肝區疼痛的原因有不少，常見原因主要是肝膽系統疾病及鄰近組織器官的病變所致。另外，疼痛還和每個肝炎患者個體敏感性不同有關。

肝膽系統疾病可引發肝區疼痛

肝臟的病變主要是肝臟的炎症性病變和佔位性病變。肝臟的腫大或脹大會使得肝包膜緊張，撐緊的肝包膜刺激神經后產生脹痛、鈍痛、重壓感或針刺樣疼痛。

常見的肝臟炎症性病變有各型病毒性肝炎、藥物性肝損害、酒精性肝炎/脂肪肝、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎等。由於肝臟的炎症反應，導致肝臟充血水腫，肝臟腫大，引起肝區疼痛，保肝抗炎治療后，隨著炎症反應的消退，疼痛逐漸緩解、消失。但個別患者肝病的恢復期，雖然肝功能已經明顯好轉或是基本正常，仍然會感到肝區隱隱作痛，即肝炎后綜合症，經過心理疏導，也可以逐漸恢復。

肝臟佔位性病變主要見於原發性肝癌、肝囊腫、肝膿腫、肝血管瘤等，早期肝區疼痛不明顯，但隨著佔位性病變的逐漸增大，疼痛進行性加重。保肝抗炎治療后不能緩解肝區疼痛，尤其是原發性肝癌。腫瘤生長速度快，腫瘤距肝包膜較近的，疼痛更明顯。

除此之外，膽道系統疾病，例如，膽囊炎、膽結石、膽管癌等也可出現肝區疼痛。

肝膽鄰近組織器官病變可引發肝區疼痛

哪些器官病變會讓人感到「肝兒疼」呢？

1.胸壁病變：如右季肋部的肌肉局部損傷、肋骨骨折、胸壁挫傷、肋軟骨炎、帶狀皰疹、肋間神經炎、流行性胸痛、胸壁結核等；

2.胸膜及肺組織病變：如右側結核性胸膜炎、氣胸、膿胸、血胸、肺炎、支氣管肺癌、肺栓塞等；

3.膈下膿腫等疾病。

提醒大家，一旦出現肝區疼痛或不適，首先不要以為是病情的惡化而過於緊張、擔心，應排除心理因素。要對疼痛或不適的部位、規律、伴發癥狀等做初步的判斷。若是經過休息不能緩解或繼續加重的肝區疼痛，建議去醫院檢查肝功、做超聲、肝纖維化等相關檢查。

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