search
出生后成「小金人」 兩寶寶一出生就要全身大換血

出生后成「小金人」 兩寶寶一出生就要全身大換血

蘇北醫院新生兒科的專家就為孩子實施了全身換血術

3月17日,37歲的安徽人趙女士(化名)生下了一名女嬰。然而,女嬰出生後幾個小時,蘇北醫院新生兒科的專家就為孩子實施了全身換血術。巧的是,新生兒科還接診了一名「ABO溶血病」的新生兒。兩個寶寶命懸一線,隨時有生命危險,醫護人員緊急為兩個寶寶全身大換血,終於保住了孩子的性命。

緊急情況

病例:

出生后成「小金人」到底咋回事?

安徽趙女士(化名)今年37歲,是Rh陰性血,也就是俗稱的「熊貓血」。趙女士懷孕之路十分坎坷,她懷過12胎,出生了4個,存活的僅有一個目前已14歲的女兒。3月17日中午,趙女士成功誕下一個女嬰。

可出生兩小時后,孩子黃疸越來越嚴重。膽紅素從144μmol/L迅速飆升至153μmol/L。最後超出了新生兒膽紅素正常值的上限,趙女士眼看著孩子膚色變黃,簡直是個「小金人」。醫生髮現,由於女嬰是正常血型,趙女士是「熊貓血」,導致母嬰血型不合。

「新生兒出現的是溶血症!」蘇北醫院兒科主任醫師朱玲玲說,如果不予治療,嚴重患病的胎兒會發生死亡。更棘手的是,趙女士是「熊貓血」,新生兒患的是少見的「Rh溶血症」。

搶救:

兩名溶血病新生兒命懸一線

全身換血化險為夷

「這種情況一定要進行換血,不然新生兒隨時喪命。」朱玲玲立即讓科室醫生聯繫血庫,準備Rh陰性血。

可就在此時,科室又接診了一個發生溶血症的新生兒,是ABO溶血病。「平時溶血病一兩年我們醫院才會接診一個,這一下子接診了兩個,所以醫生護士的神經都緊繃起來了!」

朱玲玲說,因為換血術十分複雜。當天晚上七點多,在專家組的帶領下,對「Rh溶血病」的新生兒和「ABO溶血病」的新生兒分別採用不同方法進行換血。朱玲玲介紹,「Rh溶血病」的新生兒出生時預留了8cm長的臍帶,術中通過臍靜脈換血,共輸血600毫升,相當於寶寶全身的血液都換了一遍。「兩台換血術同時進行,整個換血過程較為順利。」

術后,兩個患兒生命體征平穩,目前,他們仍在住院治療中。

新生黃疸早知道

新生兒黃疸會影響寶寶智力嗎?

新生兒高膽紅素血症即黃疸,是新生兒期的常見病之一,黃疸為新生兒溶血症的主要癥狀,嚴重者致腦損傷。新生兒出生后的一段時間內,出現皮膚髮黃,驗血發現血清膽紅素升高,那便是新生兒黃疸。黃疸始於面部、眼睛,其次是軀幹、四肢,最後是手心腳心,通常新生兒發生黃疸概率很高,每10個孩子中,約有7個發生不同程度的黃疸。

黃疸分為生理性和病理性,生理性黃疸是因為新生兒膽紅素代謝的特點,自身代謝膽紅素的能力較差發生的,通常不需要治療或經過簡單的常規治療就能恢復。生理性黃疸較輕,血中膽紅素濃度較低,不會影響小兒智力。

病理性黃疸比較重,若不及時治療會導致血清膽紅素持續升高,或一直維持在高水平,那高膽紅素會進入腦子,損傷神經系統,造成膽紅素腦病,導致新生兒智力障礙、聽力障礙、腦癱等嚴重後果。

母嬰血型不合不一定導致溶血

新生兒溶血症是由於母親與胎兒血型不合,母親與胎兒之間產生抗原抗體反應,造成胎兒紅細胞被破壞,引起的同種被動免疫性疾病。

其母子血型不合主要指ABO系統和Rh系統。母親為O型血,父親為A型、B型或者AB型血,而胎兒為A型或者B型血時,為母子血型不合。如媽媽是O型血,孩子是A型血,媽媽體內有O型紅細胞,血漿中帶有抗「A」型紅細胞的抗體,通過胎盤,媽媽的抗「A」抗體進入寶寶的體內,與寶寶A型血的紅細胞中的A抗原發生反應,所以就發生溶血。

據悉,母子血型不合不一定會導致溶血症的發生,ABO血型不合的發生率為20%左右,但真正發生新生兒溶血的僅為5%以下。

所以,不是所有母嬰血型不合的孩子都會出現新生兒溶血症,因為等到孩子出生之後,嬰兒體內的來自母親的帶有抗體的血液就會在一定時間內代謝耗盡,孩子很快會恢復正常。

通 訊 員 蘇宣

本報記者 黃靜 文/圖

熱門推薦

本文由 一點資訊 提供 原文連結

一點資訊
寫了5860316篇文章,獲得23276次喜歡
留言回覆
回覆
精彩推薦