寧波人你知道有一種呼吸暫停叫：中樞型睡眠呼吸暫停（CSA）

2021/12/25

我們很多人現在知道打呼嚕呼吸暫停是一種疾病了，也紛紛地開始想辦法治療。但是，你有沒有在睡眠監測報告中看到過「中樞型呼吸暫停『這個詞？實際上這類中樞型呼吸暫停確實不常見，有大約20%的人是這種呼吸暫停，這種呼吸暫停可以說是某種疾病的早期預兆，同時也可能引起更多的疾病。

中樞性睡眠呼吸暫停是一種睡眠障礙，在睡眠過程中你暫時停止呼吸。當你入睡時，整個晚上都會反覆出現呼吸暫停的時刻。你的呼吸中斷可能表明你的大腦信號的問題。你的大腦暫時「忘記」告訴你的肌肉呼吸。

大多數情況下是阻塞型呼吸暫停

中樞性睡眠呼吸暫停與阻塞性睡眠呼吸暫停不相同。阻塞性睡眠呼吸暫停是由於阻塞氣道引起的呼吸中斷。有中樞性睡眠呼吸暫停的人在他們的氣道沒有堵塞。問題在於大腦和肌肉之間的關係控制著你的呼吸。

中樞性睡眠呼吸暫停沒有阻塞性睡眠呼吸暫停那麼常見。美國睡眠呼吸暫停協會（AASM）估計，中樞性睡眠呼吸暫停綜合征約佔所有睡眠呼吸暫停綜合征20%。

與心臟方面疾病關聯大

潛在的健康狀況導致大多數中樞性睡眠呼吸暫停。在中樞性睡眠呼吸暫停發作期間，你的腦幹不能告訴你的呼吸肌肉正常工作。你的腦幹是連接到你脊髓的大腦的一部分。疾病影響了你的腦幹、脊髓或心臟從而導致你患上中樞性睡眠呼吸暫停。

這些疾病包括：

一些藥物也可以引起一種稱為藥物性呼吸暫停的中樞性睡眠呼吸暫停。麻醉類藥物是強大的止痛藥，可導致不規則的呼吸模式。在某些情況下，你可能暫時停止呼吸作為這種不規則模式的一部分。

容易引起中樞性睡眠呼吸暫停的藥物包括：

如果你的醫生不能確定你的中樞性睡眠呼吸暫停的原因，那麼你有可能突發性中樞性睡眠呼吸暫停。

白天嗜睡也是癥狀之一

中樞性睡眠呼吸暫停的最常見癥狀是呼吸停止時睡眠時短。有些人表現出非常淺的呼吸，而不是實際停止呼吸。你可能醒來時感到呼吸不適。缺氧會導致你整個晚上經常醒來，並且會導致失眠。

由於夜間睡眠中斷，白天出現中樞性睡眠呼吸暫停的其他癥狀。白天你可能會覺得很困，很難集中精力或專註於工作，或者醒來時頭疼。

由帕金森病或其他神經系統疾病引起的中樞性睡眠呼吸暫停可表現為其他癥狀，包括：

管理基礎醫療條件是治療中樞性睡眠呼吸暫停的第一線。藥物有助於控制充血性心力衰竭、帕金森病和其他心臟或神經系統疾病。

你可能需要停止使用阿片類藥物，如果這些藥物導致你的呼吸停止在睡眠。你的醫生可能會處方藥物如乙醯唑胺激發你的呼吸機制。

在睡眠中，補充氧氣和調節空氣壓力是治療中樞性睡眠呼吸暫停的有效方法。

你的醫生會安排你作一個多導睡眠監測來診斷中樞型呼吸暫停，你到睡眠監測室戴著儀器睡上一晚。通過多導聯監測，通過你佩戴的電極來監測你的血氧水平，腦活動，呼吸節律，心率還有肺功能。醫生會通過多導睡眠監測儀來觀察你的監測結果，這個結果可以用來判斷呼吸暫停。

作個腦部或者脊髓的核磁共振（MRI）也是可以診斷中樞型呼吸暫停，這些檢查可以看出是否腦幹或脊髓出現異常。

藥物

一般來說，藥物治療是首選方法，藥物可以幫助控制充血性心力衰竭、帕金森氏疾病和其它心臟及神經系統疾病。

要停止使用類鴉片藥物，因為這些藥物會導致睡眠時呼吸暫停，你的醫生會給你開一些葯，如：乙醯唑胺來刺激你的呼吸系統。

睡眠補充氧氣和空氣壓力的調節是許多中樞性睡眠呼吸暫停患者的有效治療方法。

持續正壓通氣（CPAP）

當你睡眠時，CPAP為你的氣道提供一個穩定的壓力。在你的鼻子和嘴上戴口罩，整個晚上都有加壓的空氣。CPAP治療阻塞性睡眠呼吸暫停，但也有利於中樞型睡眠呼吸暫停的人。

雙水平正壓（BPAP）

這種治療方法在吸氣時將氣壓調節到一個較高的水平，當你呼氣時提供小的壓力。雙水平正壓通氣也使用口鼻罩。

自適應伺服通風（ASV）

ASV在睡眠中監測你的呼吸。電腦系統會「記住」你的呼吸模式。加壓系統調節呼吸模式，以防止呼吸暫停發作。

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