有子宮肌瘤，切了才能懷孕？

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「子宮」本來是為孕育寶寶（胚胎）而建造的宮殿，但常常被一些「心機婊」搶先入住，最常見的就是「子宮肌瘤」這個小婊砸。我可不是聳人聽聞，育齡期的女性，至少1/3都長有子宮肌瘤，其中有1/10需要治療（主要就是手術）。

很多人害怕手術，但又怕不手術影響未來生BABY，會不會這樣呢？今天咱們就來揭曉答案。

肌瘤迫害寶寶的N種手段

很多女性非常關心子宮肌瘤會不會影響自己的生育能力。沒錯，我們的寶寶（胚胎）有時是很「挑剔」的，必須有溫暖、舒適且大小合意的房間才願意住下來。因為子宮肌瘤導致的不孕，占所有不孕的3%左右。子宮肌瘤主要是利用自己的體積和佔據的位置，來趕走胚胎。

如果把子宮比喻成一個房間，牆壁主體就是肌膜（主要是肌肉），房間里貼的牆紙是黏膜（就是常說的子宮內膜），外牆上貼的瓷磚是漿膜。介紹它們是因為，肌瘤從哪一層長出來，對懷孕的影響是不一樣的。

1. 這種肌瘤在子宮裡各種搗蛋，備孕前最好乾掉

肌瘤相當於多出來的石頭。如果石頭鑲在內牆上（即黏膜下肌瘤），並且又很大（＞4厘米），很容易壓縮房子的空間，寶寶就會嫌棄不願意入住。

就算這種肌瘤長得不大，但經常帶著個把兒，在子宮裡就是個異物，干擾受精卵著床，簡直堪稱避孕神器（和避孕環一樣）。就算胚胎寶寶勉強住下了，這種肌瘤也會跟寶寶爭奪血液供應，最後使寶寶流產。

另外，如果說受精卵是種子，子宮內膜就是土壤，地好莊稼才能長得好，可這種黏膜下肌瘤很「毀地」。因為這種肌瘤周邊容易長出息肉，再加上長肌瘤的人，一般雌激素水平都偏高，於是肌瘤+息肉+雌激素，合著伙的破壞土壤（子宮內膜），就更容易引發不孕。

所以對於「內牆」上的肌瘤，無論大小，備孕前最好做掉。

2. 這種肌瘤如果太佔地兒，備孕前還是切掉吧

如果是牆壁間的石子（即肌壁間肌瘤，最常見），一般不影響房間構造。但是如果太大了（＞4厘米），可能會影響房間的形狀，或是太佔地方，讓房間變小了。這也可能影響受孕，或者導致流產。

這種肌瘤還有一個壞處。我們知道精子和卵子是在輸卵管中相遇，變成受精卵，然後借著輸卵管和子宮的蠕動，一點一點往前拱，最後到達子宮，並找到舒適的位置著床。如果牆壁里的石子太大，子宮不能正常收縮了，受精卵的輸送也就停滯，更別說找到舒適的位置著床了。

所以＞4厘米的肌壁間肌瘤，還是做掉后再試孕吧。

3. 這種肌瘤不太影響懷孕，暫時可以不管它

鑲在房間外牆上的石頭（漿膜下肌瘤）一般對房間內部構造沒什麼影響，所以對懷孕干擾不大，可以暫時不用管它。

4. 這種肌瘤堵住了門口，最好除掉它們

有些肌瘤正好堵住子宮頸口或輸卵管內口，會影響精子通行。精子和卵子見不到面，也就不會有寶寶啦。

所以對於這些擋道的肌瘤，試孕前還是除掉為妙。

剔除肌瘤保衛子宮，為寶寶剷平道路

如果您的不孕懷疑和肌瘤有關，為了維持子宮的完整，肌瘤剔除手術就是首選。切掉肌瘤的方法，按照「手術刀」進入子宮的途徑，可以分這麼幾種：

●開腹（從肚皮上直接開個天窗）；

●腹腔鏡（在肚皮上開2~3個1厘米的小洞，將「探照燈」和手術器械伸進子宮）;

●宮腔鏡（從「正門」陰道進入子宮，沒有切口）；

●陰式手術（分兩種，一種也從正門進，外面沒開口；一種還需要在尾巴骨附近開個口）。

選擇哪條途徑是由肌瘤長的位置、個頭大小、醫生擅長什麼技術，然後和您商量著決定的。

別妄想靠藥物根除子宮肌瘤，吃藥最多是可以抑制肌瘤生長，短時間內將它縮小一點，為手術做準備。最常用的藥物有米非司酮等。

剔除肌瘤后子宮要修整一年，寶寶方可入住

肌瘤剔除術后一般需要休息1年左右，才可以開始試孕。為什麼呢？因為諸如開腹手術、腹腔鏡手術都需要在子宮的牆壁上打孔，癒合之後，子宮上會留下疤痕，疤痕沒長結實就懷孕，小心子宮會裂開哦！

肌瘤與寶寶必定勢不兩立？也不是

如果您的肌瘤體積不大（＜4厘米），並且只是默默地存在著，沒有月經不調、貧血等癥狀。那麼您可以嘗試懷孕，讓寶寶試著和它共處一室。只要能安全度過容易流產的前3個月，順利懷孕的幾率還是很高的。

有人說「為了以防萬一，我要先做了它」，其實手術也有一定風險，比如無論那種途徑的手術，都可能造成宮腔粘連，反而會影響懷孕。其次術后要等1年才能懷孕，青春不常在，大家還要抓緊時間的好。

帶瘤懷孕，要小心孕中期肚子痛

如果您的瘤子大於4厘米，並且帶瘤懷孕了，那要提醒這類准媽媽，要注意孕中期（孕13周~孕28周）的劇烈腹痛。那可能是因為孕期里的催肥飼料（雌激素）比較多，大肌瘤長得太快了，血液供應跟不上，肌瘤就破裂出血了。劇烈疼痛很可能誘發流產或早產，帶瘤懷孕的准媽媽們要尤為注意。（本期小編：許多樂子）

小提醒

分析形勢、平衡利害關係，最後才能做出最適合自己的決策。作為子宮的「戶主」，准媽媽們要悉心聽取醫生的意見，一起努力治理好子宮，為迎接新生命做好充分的準備。好孕，出發！

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